Diphtherieuntersuchungen in einem Kinderheim

Zusammenfassung

In einem Kinderheim wurde fortlaufend innerhalb von 8 Wochen die gesamte Belegschaft bakteriologisch durch Rachenabstriche auf Diphtheriebacillen untersucht.

Hierbei war es möglich, den Beginn einer Heimendemie zu erfassen. Im Beginn der Beobachtungsperiode wurden zwei Bacillenträger nachgewiesen. Von diesen aus kam es zu einer Übertragung der Diphtheriebacillen auf 12 Kinder.

Die Diphtheriebacillen gehörten dem Typ mitis an; nur bei einer Untersuchung wurde ein Gravisstamm gefunden.

Nach der Aufnahme der Diphtheriebacillen erkrankten von den Kindern 7, von ihnen 2 an typischer Diphtherie. Da unter den Kindern, die bacillenfrei blieben, entsprechende Erkrankungen ausblieben, muß ein Zusammenhang zwischen der Aufnahme der Diphtheriebacillen und den klinisch unspezifisch erscheinenden Erkrankungen angenommen werden.

Bemerkenswert ist eine Diphtherieerkrankung, die erst 3 Wochen nach der Bacillenaufnahme begann.

Durch Feststellung der Sitz- und Schlafordnung ließ sich der Kontaktweg mit sehr großer Wahrscheinlichkeit von Kind zu Kind verfolgen. Zum Zustandekommen der übertragung ist offenbar ein sehr enger Kontakt erforderlich.

Die Beobachtungen ergaben, daß Mitis-Bacillenträger, die nie krank waren, virulente, zur echten Diphtherie führende Bacillen beherbergen können. Somit dürfen die Bacillenträger des Typs mitis bei der Seuchenbekämpfung gegenüber den Trägern von Diphtheriebacillen des Typs gravis und intermedius nicht vernachlässigt werden.