Bemerkungen zur Behandlung von einseitigen Kreuzbissen

Zusammenfassung

Es wird ein örtlicher und ein artikulärer Kreuzbiß unterschieden. In der Literatur wird darauf hingewiesen, daß nach einer kieferorthopädischen Behandlung von Kreuzbissen bedeutende Seitenverlagerungen der Interkuspidationsposition, exzentrische Okklusionsstörungen und verschiedene Dysfunktionssymptome beobachtet werden können. Es wurden deshalb Nachuntersuchungen bei 10 Patienten im Alter zwischen 18 und 29 Jahren durchgeführt, bei denen vor der kieferorthopädischen Behandlung in 7 Fällen ein einseitiger artikulärer Kreuzbiß und bei 3 Patienten ein örtlicher Kreuzbiß diagnostiziert wurden. Die kieferorthopädischen Nachuntersuchungen ergaben, daß bei 5 Patienten das gute Behandlungsergebnis stabil geblieben ist. Bei den übrigen Patienten bestehen verschiedenen Anomalien. Die Okklusionsanalyse zeigte bei 8 Patienten ein Gleiten aus der retralen Kontaktposition (RKP) in die Interkuspidationsposition (IKP) zur Seite von 0,5 bis 2,0 mm. Bei einem Patienten wurde ein sagittales Gleiten von 2,5 mm festgestellt. Bei 6 Patienten wurden Mediotrusions- und Protrusionsvorkontakte gefunden. Die Nachuntersuchungen weisen darauf hin, daß bei der kieferorthopädischen Behandlung von einseitigem Kreuzbiß nicht nur die Zahn-zu-Zahn-Beziehung, sondern auch die Lage der Kondylen in der maximalen Interkuspidationsposition berücksichtigt werden muß.

Summary

Distinction is made between a local and an articular cross-bite. The literature on this subject indicates that after orthodontic treatment of a cross-bite. Significant lateral displacement of the intercuspal position, eccentric occlusal disturbances and dysfunction symptoms can be observed. For this reason follow-up investigations were carried out in 10 patients (aged between 18 and 29) in whom prior to orthodontic treatment, 7 exhibited an unilateral articular cross-bite and 3 a local cross-bite. The follow-up orthodontic investigations revealed that successful treatment, was stable in 5 Patients. In the remaining cases various orthodontic abnormalities were established. In 8 patients occlusal analysis showed a lateral mandibular slide form the retruded contact position (RCP) to the intercuspal position (IP) from 0,5 to 2.0 mm. In one patient a sagittal slide of 2,5 mm was established. In 6 patients premature contacts were found mediotrusion and protrusion. The follow-up investigations indicate that in the orthodontic treatment of an unilateral cross-bite not only the tooth-to-tooth but also the condylar-fossa relationship in the intercuspal position should be taken into consideration. In 7 cases clicking in the temporo-mandibular joint and in one case pain symptoms were observed.

Résumé

Il faut distinguer d'abord entre l'occlusion croisée locale et articulaire. Dans la littérature, on mentionne qu'après traitement orthodontique des occlusions croisées, on pouvait remarquer des déplacements latéraux de la position d'intercuspidation, des troubles d'occlusion excentrée et divers symptômes de dysfonction. C'est pourquoi on fit des recherches chez 10 patients, âgés de 18 à 29 ans, lesquels présentaient avant le traitement orthodontique, une occlusion croisée unilatérale articulaire chez 7 d'entre eux, et une occlusion croisée locale pour les 3 autres. Il résulte des recherches orthodontiques que chez 5 patients, le bon résultat du traitement est resté stable. Chez les autres patients, on constate plusieurs anomalies. L'analyse de l'occlusion montre que chez 8 patients, on trouve un glissement de la position de relation centrée en occlusion centrée de la valeur de 0,5 à 2 mm. Chez un patient, on a remarqué un glissement sagittal de 2,5 mm. Chez 6 patients, on a trouvé un contact prématuré en mésiocclusion et protrusion. Ces résultats ultérieurs nous indiquent qu'au cours du traitement orthodontique de l'occlusion croisée unilatérale, il fau faire attention, non seulement aux relations entre les dents, mais aussi à la position du condyle dans la position d'intercuspidation maximum.