Diagnostik und Behandlung von angeborenen Gesichtsasymmetrien im Kindesalter

Zusammenfassung

Nach kurzer Darstellung von Ätiologie, Pathogenese und Differentialdiagnose der angeborenen unilateralen Gesichtsdysplasien wird ein interdisziplinäres Behandlungskonzept von Kieferorthopädie, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Pädaudiologie vorgestellt. Dabei erfolgt nach frühzeitig beginnender kieferorthopädischer Behandlung die operative Rekonstruktion von aufsteigendem Unterkieferast und Kiefergelenk bereits im Kindesalter. Anschließend erfolgt die kieferorthopädische Korrektur der Okklusionsebene. Anhand von sechs Patienten, 23/4 Jahre post operationem werden die bisherigen im Hinblick auf Okklusion und Unterkieferwachstum guten Ergebnisse gezeigt und das Behandlungskonzept kritisch diskutiert.

Summary

Following a brief discussion of etiology, pathogenesis, and diagnosis of congential facial asymmetries, a new interdisciplinary treatment concept encompassing the disciplines of orthodontics, maxillo-facial surgery, and pedaudiology is set forth. This concept calls for the surgical reconstruction of the mandibular ramus and of the temporo-mandibular joint already in childhood in those cases in which functional jaw orthopedics has already begun at an early age. Thereafter the occlusal plane can be corrected orthodontically. Six patients were treated according to this concept. Two years nine months after surgery favorable results were observed in relation to occlusion and mandibular growth. Because, however, long term results are still outstanding, the results obtained until now and the treatment concept remain the subject of ongoing critical study.