Neue Gesichtspunkte zur Ätiologie der Progenie

Zusammenfassung

Bei der Untersuchung unseres Progeniematerials haben wir die Folgen von drei deutlich unterscheidbaren Typen von systematischen Wachstummstörungen finden können. Die erste von diesen ist die sogenannte “micro-rhine-Dysplasie”, durch die die Nasen- und Zwischenkieferregion betroffen wird und die zu einer Reduktion der Gesichtshöhe mit einer kompensatorischen Hyperflektion des Unterkiefers führt. Unter gewissen Umständen kann diese Kompensation des Höhendefizits im Mittelgesicht auch zu einem progenen Kreuzbiß führen. Die zweite Wachstumsstörung wird “microte Dysplasie” genannt und betrifft die temporale und okzipitale Region der Schädelbasis und führt zu einem Gelenkvorstand und daraus folgend zu einer Klasse III-Verzahnung. Diese beiden Wachstumsstörungen können als leichte Manifestationen von kranio-fazialen Mißbildungen aufgefaßt werden, die in der Embryologie als “Arhinenzephalie” und “Otozephalie” bekannt sind. Schließlich wird ein dritter Typ einer Wachsstumstörung unter dem Namen “leptoide Dysplasie” beschrieben, bei der das sagittale Wachstum des Gesichts im allgemeinen herabgesetzt ist, wogegen das Vertikalwachstum betont gefunden wird. Von dieser Wachstumsanomalie wird besonders auch der Unterkieferknochen als Einzelelement betroffen und läßt diesselben hypo- und hyperplastischen Abweichungen von der normalen Wunschform erkennen.

Summary

In our class III material we have seen the sequelae of three distinct types of systemic growth disturbances. The first of these is called “micro-rhinic dysplasia” and involves the nasal and premaxillary region and results in a reduction of facial height with compensatory overclosure of the mandible. Under certain circumstances this deficiency in the vertical dimension leads to an anterior crossbite.

The second is called “microtic-dysplasia” and involves the temporal and occipital regions of the base of the skull and results in a forward position of the TM joints and consequently in a class III malocclusion. The two of them can be regarded as slight manifestations of craniofacial malformations known in Embryology as “Arhinencephaly” and “Otocephaly”.

Finally a third type is described under the name of “leptoid dysplasia” in which the sagittal growth of the face in general is reduced while the vertical growth is pronounced.

The mandible is likewise involved showing at the same time hypo- and hyperplastic deviations from the normal growth.