Tiefbiß, Bißhebung und Gesichtsschädelaufbau

Zusammenfassung

57 behandelte extreme Tiefbißfälle mit Schleimhautkontakt der Kl. I und Kl. II wurden auf ihre unterschiedliche Reaktion bezüglich der Bißhebung und der Gesichtsstruktur untersucht. Die skelettale Struktur des Gesichtes zeigte eine signifikante Differenz der Mittelwerte des Gonionwinkels, des Kieferbasiswinkels und der relativen Untergesichtshöhe zwischen den Gruppen I, II und III.

Demnach hat der Tiefbiß mit vertikaler Gesichtsstruktur eine skelettale Prädisposition für eine gute Bißhebung. Der Tiefbiß mit sagittaler Gesichtsstruktur hat dagegen keine gute Tendenz zur Bißhebung.

Summary

57 treated cases of deep overbite with gingival trauma in skeletal Class I and skeletal Class II types have been examined. The average treatment took 3,2 years including the time of retention. Treatment was undertaken with plates and an elastic skeletal activator. According to the extent of the bite opening it was possible to distinguish three groups:

Group I: Non extraction cases: slight bite opening or no bite opening, overbite approx. 5–7 mm.

Group II: Extraction of the first premolars: in spite of extraction a satisfactory bite opening, overbite approx. 2 mm.

Group III: Extraction of the first molars: in spite of extraction a satisfactory bite opening, overbite approx. 2 mm.

The skeletal structure showed a significant difference in the average gonial angle, the mandibular/maxillary plane angle and the relative height of the lower face between groups I, II and III. A statistical test was undertaken and according to this, cases of deep overbite showed no bite opening.

By comparing the different classes it was possible to show that deep overbite cases of the vertical type achieved a satisfactory bite opening in spite of extraction of the first premolars or first molars. Deep overbite with vertical face structure also has a skeletal pre-disposition for a satisfactory bite opening. Therefore the extraction-therapy for deep overbite with vertical face structure is not a contraindication. Very important considerations for bite opening apart from a morphological and functional aspect are the mandibular/maxillary plane angle, gonial angle and the relative height of the lower face.

Résumé

57 cas, appartenant aux classes I et II traités pour une forte supraclusion, avec contact des incisives contre la muqueuse palatine, ont été observés pour leurs réactions différentes à la surélévation en fonction de leur structure faciale; cette dernière montrait une différence significative dans la valeur moyenne de l'angle goniaque, de l'angle basal intermaxillaire et de la hauteur de la partie inférieure de la face, entre les groupes I, II et III.

En conclusion, la structure faciale à prédominance verticale présente une prédisposition favorable à la surélévation, et la structure faciale à prédominance sagittale un mauvais pronostic.