Die Behandlungsplanung bei der skelettal fixierten Laterognathie-eine interdisziplinäre Aufgabe

Zusammenfassung

Ein ästhetisch und funktionell gutes Behandlungsergebnis der skelettal fixierten Laterognathie setzt eine morphologisch fundierte Diagnosestellung als Basis für die interdisziplinäre Behandlungsplanung voraus. Anhand der umfangreichen Befundunterlagen von sieben erwachsenen Patienten läßt sich aufzeigen, daß der Laterognathie sehr unterschiedliche Asymmetriemuster zu grunde liegen. Zur differential-diagnostischen Abgrenzung verschiedener Formen und Ausprägungen ist die Computertomographie konventionellen Röntgenverfahren deutlich überlegen. Zusammen mit der fernröntgenologischen Gesichtstypbestimmung bietet sich somit eine hervorragende Möglichkeit zur morphologischen Klassifikation. Anhand ausgewählter Fallbeispiele wird die Bedeutung einer morphologisch orientierten Behandlungsplanung aufgezeigt. Sie bietet für die Kieferchirurgie den Vorteil, die Operationsmethodik besser vorausplanen zu können, und für die Kieferorthopädie die Möglichkeit, aktive und funktionelle Behandlungsmittel im Hinblick auf die Gesamtproblematik des Falles gezielter einsetzen und koordinieren zu können.

Summary

To achieve favourable aesthetic and functional results in treatment of skeletal facial asymmetry, a proper morphologic diagnosis based upon detailed information is essential for combined orthodontic and surgical treatment planning. In seven cases it could be shown that CT-scans and three-dimensional CT-surface reconstructions are far more efficient than conventional X-ray techniques in analysing the individual pattern. An excellent possibility of morphologic classification is offered in combination with the skeletal classification of head X-rays. The importance of a morphologically orientated treatment plan is emphasized by selected cases. Therefore various methods of operation in maxillofacial surgery can be planned better in advance and in orthodontics, with regard to the complexity of the case, it presents a better coordination of timing in the use of fixed and functional appliances.