Analyse der Effektivität der Fränkel-Methode zur Behandlung des Distalbisses

Zusammenfassung

Die vorliegende Untersuchung ist der klinisch-statistischen, biometrischen und teleröntgenologischen Analyse von Gesichtsschädeln vor und nach der funktionellen Behandlung des Distalbisses im Vergleich zum Normgebiß gewidmet. Wir haben die Ergebnisse der Behandlung von 288 Patienten, darunter 190 Mädchen und 98 Jungen im Alter von 5,5 bis 17 Jahren, analysiert. Innerhalb einer Beobachtungszeit von 10 Jahren haben wir bei den Patienten den Aufwand der Behandlung wiederholt untersucht. In dieser Zeit hatten wir bereits positive Ergebnisse bei der Behandlung von 259 Patienten (90%). Die wichtigste morphologische Ursache, die die Entwicklung vom Distal- und Tiefbiß herbeiführt, sind Knochenstörungen, die auf eine Unterkiefer-Mikrognathie (Microgenia) hinweisen. Im Resultat der Distalbißbehandlung werden festgestellte morphologische Anomalien teilweise oder völlig beseitigt. Als Ergebnis der Distalbißbehandlung entspricht das Unterkieferwachstum nach vorne und unten mit der gleichzeitigen Inklination des Unterkiefers nach vorne und oben dem normalen Wachstum vom unteren Gesichtsanteil, wie es für ein orthognathisches Gebiß kennzeichnend ist. Doch das Zuwachstempo und die Zuwachsgröße sind in diesem Falle intensiver; sie zeugen von der Wirksamkeit derFränkel-Methode bei der Behandlung des Distalbisses ebenso wie die Ästhetik des Gesichtsprofils. Diese Einschätzung von Behandlungsergebnissen des Distalbisses beweist die Wirksamkeit der funktionellen Behandlungsmethode, ist für die Wirkung vonFränkel-Funktionsreglern positiv und empfiehlt diese Methode unter Berücksichtigung des Alters für eine breite orthodontische Praxis.

Summary

This paper ist devoted to clinical statistical biometric and tele X-ray analysis of the structure of the facial skeleton before and after functional treatment of disto-occlusions compared with the standard norm. We analysed the data received from 288 patients (98 males and 190 females at the age of 5.5 to 17 years). Treatment in 259 cases was successful (90%). The most significant morphological cause for deep bites and disto-occlusions is skeletal disturbance resulting in an undeveloped mandible. As a result of orthodontic treatment of disto-occlusion, morphological anomalies were partially or completely removed, i. e. the mandible grew downward and forward with an inclination conforming to the natural mandibular growth pattern chatacteristic of an orthognathic occlusion. However, growth rate and the amount of bone growth were more intensive, which testifies to the effectiveness of theFränkel method. During treatment of disto-occlusion with theFränkel method, the more pronounced the anomaly, the greater the changes. The estimate of long-range results of treatment of disto-occlusion enables us to appreciate the effectiveness ofFränkel's function regulators and we recommend this method for wide orthodontic application.

Résumé

Cette recherche est consacrée à l'analyse clinique, statistique, biométrique et téléradiographique de la structure du squelette facial avant et après le traitement fonctionnel de la distocclusion et en comparant celle-ci à l'occlusion normale. Nous avons analysé les données obtenues pendant le traitement de 288 patients, répartis en 98 garçons et 190 filles âgés de 5,5 à 17 ans. On a obtenu de bons résultats de traitement pour 259 patients. Parmi les anomalies du squelette facial, c'est la micromandibulie qui étail la cause principale morphologique responsable de la distocclusion. A la suite du traitement orthodontique de la distocclusion, certaines anomalies morphologiques ont été éliminées en partie ou complètement. Pendant le traitement de la distocclusion, la croissance de la mâchoire inférieure en avant et en bas, correspondait à la croissance naturelle en avant et en haut de la partie infériure de la face. Cependant, le taux et la vitesse de croissance sont augmentés, ce qui souligne l'efficacité de la méthode deFränkel. On note d'autant plus de modifications obtenues par la méthode fonctionnelle deFränkel que la distocclusion est sévère. L'étude des résultats éloignés du traitement de la distocclusion fait ressortir l'action positive des «Funktionregler» deFränkel et recommande cette méthode en pratique orthodontique.