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Fortschritte der Kieferorthopädie

, Volume 43, Issue 1, pp 8–18 | Cite as

Funktionelle Aspekte des skelettalen offenen Bisses

Eine fernröntgenologische Longitudinaluntersuchung von unbehandelten und mit Funktionsreglern behandelten Fällen
  • Rolf Fränkel
  • Chr Fränkel
Article

Zusammenfassung

In einer fernröntgenologischen Längsschnittuntersuchung wurde die morphologische Entwicklung von 41 Fällen mit den Symptomen des schweren skelettalen offenen Bisses über einen durchschnittlichen Zeitraum von 8 Jahren beobachtet. 11 Fälle blieben unbehandelt und dienten als Kontrollgruppe. 30 Fälle wurden nach der Methode einer funktionellen Orthopädie nachFränkel behandelt. Während sich bei den unbehandelten Fällen im Beobachtungszeitraum eine Tendenz zur Verschlechterung des skelettalen Entwicklungsmusters zeigte, konnte bei der Behandlungsgruppe eine hochsignifikante Veränderung im Sinne normgemäßer Durchschnittswerte beobachtet werden. Die Ergebnisse lassen den Schluß zu, daß mit Hilfe einer orthopädischen Übungstherapie, wobei sich der Funktionsregler als Übungs-bzw. Trainingsgerät qualifiziert, die charakteristische Haltungsschwäche der gesamten orofazialen Muskulatur behoben werden kann. Die signifikante Korrektur des abwegigen skelettalen Entwicklungsmusters mit Hilfe einer orthopädischen Übungstherapie spricht dafür, daß bei der Entwicklung des skelettalen offenen Bisses Haltungsfehler der orofazialen Muskulatur, besonders die Haltungsschwäche in der orolabialen Zone, als funktionelle Aberrationen ursächlich eine Rolle spielen.

Summary

In a longitudinal study of lateral cephalograms the morphological development of 41 cases of severe skeletal open bite was monitored over a period averaging 8 years. Eleven of the cases served as a control group, and the remaining 30 were treated with theFränkel functional regulators. The dentofacial deformities in skeletal open bite in those cases which were treated, were corrected to the average norms while the untreated cases tended to deterioration. The results suggest that the hyperdivergent pattern in skeletal open bite can be corrected by functional orthopedics provided that the existing poor postural behaviour of the orofacial musculature can be overcome. Lip seal exercises with theFränkel appliance seems to strengthen not only the lip muscles but also the elevator group resulting in correction of the clockwise rotational pattern of the mandible. It can be assumed that the poor postural pattern of the orofacial musculature, particulary the muscular weakness in the lip region, plays a causative role in the development of skeletal open bite, which is supported by long clinical experience in general orthopedics. Poor postural behaviour plays an important part in causing skeletal deformities.

Résumé

Le développement morphologique de 41 cas présentant une sévère infraclusion incisive (open bite squelettique) a été étudié par l'analyse cephalométrique longitudinale durant une période de 8 ans. Onze cas n'ont pas été traités et ont servi de témoins. Trente cas ont été traités par la méthode d'orthopédie fonctionnelle selonFränkel. II ressort de cette analyse que, durant la période d'observation, les cas von traités ont manifesté une tendance à l'aggravation de la béance squelettique (il y a eu augmentation de l'écart par rapport aux valeurs moyennes) alors que le groupe traité a présenté un changement significantif dans le sens d'une normalisation (il y a eu réduction de l'écart par rapport aux valeurs moyennes). On peut conclure de ces résultats qu'il est possible, grâce à une thérapie d'exercice oú le „Funktionsregler” (FR deFränkel) s'est qualifié comme étant un dispositif d'exercice ou d'entraînement, de remédier à une faiblesse de posture musculaire telle qu'elle caractérise l'ensemble de la musculature orofaciale. La correction significative du type de développment squelettique propre à l'infraclusion incisive par une thérapie orthopédique d'exercice plaide en faveur de la conclusion suivante: la faiblesse de la posture musculaire orofaciale, en particulier dans la zone oro-labiale, représente l'anomalie qui est le facteur causal, ou du moins le facteur aggravant, du développement d'une infraclusion incisive, résultant d'une vraie béance squelettique.

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Schrifttum

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Copyright information

© Urban & Schwarzenberg 1982

Authors and Affiliations

  • Rolf Fränkel
    • 1
  • Chr Fränkel
    • 1
  1. 1.Kieferorthopädisches Institut des Bezirkskrankenhauses “Heinrich Braun”Zwickau

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