Fortschritte der Kieferorthopädie

, Volume 30, Issue 4, pp 477–495 | Cite as

L'importanza della terapia preventiva nell'articolato di permuta

  • O. Hoffer
  • M. Silla
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Riassunto

Gli AA. hanno inteso ulteriormente ribadire l'importanza della terapia preventiva ai fini di una proficua profilassi gnato-ortopedica, allorquando esistono già nell'articolato deciduo e di permuta quei segni premonitori, che preludono al progressivo instaurarsi di una disgnazia durante le varie fasi dello sviluppo cranio-facciale. Si sottolinea, quindi, la necessità di una documentazione molto accurata onde ricavare dai successivi, periodici controlli tutte quelle utili ind cazioni ed elementi sull' evoluzione della disgnazia nel quadro del trattamento gnatoortopedico.

In particolare, e soprattutto ai fini di una pratica identificazione delle malposizioni nella zona frontale gli AA. hanno voluto ricordare il significato del diastema interincisivo superiore ed il rilievo morfologico e funzionale del frenulo labiale. Si sono soffermati sulle particolari indicazioni dell'intervento chirurgico di frenulectomia, descrivendone i dettagli relativi alla tecnica di sbrigliamento in profonditá dei residui fibrosi embrionali, che si possono ritenere responsabili — oltre che della deformazione morfologica — anche di deviazioni funzionali di tipo muscolare relative alla dinamica del muscolo orbicolare a livello del labbro superiore, che vanno in definitiva a condizionare tutto lo sviluppo del distretto osseo incisivo.

successivamente gli AA. illustrano alcuni casi clinici di intervento precoce nell'articolato deciduo di tipiche disgnazie a carattere progressivo, sottolineando il valore di questo indirizzo terapeutico non solo nei riguardi di un regolare sviluppo dell'articolato permanente, bensì nei riflessi di una armonica visione dell'organo della masticazione considerato nel suo insieme di forma e funzione.

Zusammenfassung

Die Bedeutung der Frühbehandlung in jenen Fällen, in denen schon im Milchgebiß eine Dysgnathie vorauszusehen ist, wird von den Verfassern noch einmal betont.

Am Anfang und während der Behandlung ist es immer nötig ein genaues Belegmaterial mit Modellen, Fotographien und Röntgenaufnahmen herzustellen, um daraus nützliche Hinweise über die Entwicklung der Dysgnathie ziehen zu können.

Besonders wird die Bedeutung des Diastemas im Verhältnis zum Lippenbändchen geprüft und es werden die Einzelheiten des chirurgischen Eingriffs beschrieben. Die Verfasser betonen die Bedeutung sowohl der vollkommenen Entfernung der embryonalen Faserreste aus der interinzisiven Naht als auch die Lösung des M. orbicularis; anderenfalls würde ein ungünstiger Einfluß auf das Wachstum des Schneidezahngebietes resultieren.

Ferner besprechen die Verfasser einige klinische Fälle von Frühbehandlungen bei typischen Milchgebiß-Dysgnathien mit zunehmender Entwicklungstendenz und dokumentieren die therapeutischen Ergebnisse.

Summary

The Authors remark again the importance of the early treatment in those cases, where already in the milk dentition it is foreseen the future building of a malocclusion. It is necessary to get ready at the beginn and during the treatment an accurate documentation with models, photographies and roentgengraphies to obtain useful indications about the development of the malocclusion during the treatment. Particularly it has been discuss the diastema in relation to the existence of the frenum and there are been described the details of the frenectomy.

The AA. have also remarked the importance either of the complete removal of the fibrous embryonal residues in the depth of the suture interincisive or of the discharge of its relations to the orbicularis muscle of the lip. In effect, when these relations permain, they influence negatively the development of the incisive zone.

The AA. describe some clinical cases with early treatment in typical malocclusion with a progressive development in the milk dentition and discuss the therapeutics.

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Copyright information

© Johann Ambrosius Barth 1969

Authors and Affiliations

  • O. Hoffer
    • 1
  • M. Silla
    • 1
  1. 1.Universitätsklinik und Poliklinik für Mund-, Zahn- und Kieferkrankheiten MailandMilano

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