Zur Methodik der operativen Zungenverkleinerung

Zusammenfassung

Von den grundlegenden Methoden zur operativen Zungenverkleinerung werden die nach Edgerton, Rheinwald und Becker sowie nach Egyedi und Obwegeser hinsichtlich ihres Einflusses auf die Formung der Zunge miteinander verglichen. Hierzu werden die Verfahren am Schaumgummimodell simuliert. Dabei stellt sich heraus, daß die alleinige oveläre Exzision aus dem Zungenrücken (Edgerton) zwar zu einer Verschmälerung, gleichzeitig aber auch zu einer wesentlichen Verläugerung der Zunge führt. Die Keilexzision aus dem Bereich der Zungenspitze nach Rheinwald und Becker hat eine beträchtliche Verkürzung der Zunge zur Folge. Eine Kombination beider Verfahren nach Egyedi und Obwegeser erreicht vornehmlich eine Verschmërung der zunge führt. Die Keilexzisionaus aus dem bereich der Zungenspitze nach Rheinwald und Becker hat eine beträchtliche Verkürzung der Zunge zur Folge. Eine Kombination bei der Verfahren nach Egyedi und Obwegeser erreicht vornhemlich eine Verschmälerung bei nur geringer Verkürzung der Zunge. dabei ist die Gefahr einer Verletzung der A. lingualis und des N. hypoglossus mit postoperativen Komplikationen besonders groß.

Aus diesem Grunde wenden wir die Keilexzision nach Rheinwald und Becker an und haben keine anatomischen und funktionellen Störungen post operationem beobachtet. Diese Operationsmethode wird im einzelnen Beschrieben.

Summary

In this article on the partial resection of the tongue, the basic methods of Edgerton, Rheinwald and Becker as well as Egyedi and Obwegeser are compared as regards to the resultant shape of the tougue. On simulating these various methods in models of foam rubber, it was found that an voal excision out of the dorsal surface of the tongue as in Edgerton's method, brings a diminution in width but simultaneously leads to an elongation, whereas a wedge-shaped excision out of the tip of the tongue leads to a shortening in the length of the tongue. A combination of both methods described by Egyedi and Obwegeser results in a diminution of the width with only a little shortening in the legnth of the tongue. Here the danger of damaging the lingual artery and the hypoglossa nerve is very high. For this reason the wedge-shaped excision described by Rheinwald and Becker was used and no postoperative complications were experienced. This method ist described in detail.

Résumé

Dans cet article on compare diverses méthodes de réduction chirurgicale de la langue, ainsi que leur influence sur le remodelage de cet organe: procédés de E d gegrton, Rheinwald et Becker ainsi que Egyedi et Obwegeser. Les techniques sont simulées sur de modèles de caoutchouc. L'excision ovale du dos de la langue (Edgerton) conduit certes à un amincissement mais aussi à un allongement important de la langue. L'excision cunéiforme de la pointe de la langue selon Rheinwald et Becker obtient un raccourcissement lingual considérable. Une combinaison des deux méthodes précédentes (selon Egyedi et Obwegeser) obtient surtout un amincissement lingual pour un tré minime raccourcissement. Le danger est cependant grand de léser l'artère linguale et le nerf hypoglosse avec complications postopératoires. Pour cette raison, nous préférons l'excision cunéiform selon Rheinwald et Becker et n'avons de ce fait observé aucune lésion anatomique et fonctionelle postopératoire. L'intervention est décrite en détails.