Das Kind als Patient

Zusammenfassung

Die Rolle des Patienten als eines hilfesuchenden und hilfsbedürftigen Menschen ist in der Medizin auch heute noch von der Tendenz zur Regression bestimmt. Ist der Patient ein Kind, dann wird diese regressive Tendenz noch durch die natürliche Situation des Kindes verstärkt. Seine Einstellung zum Arzt, auch zum Zahnarzt, ist zunächst entscheidend von der Einstellung der Eltern, die diesen Arzt für das Kind ausgesucht haben, bestimmt. Probleme entstehen bei Kindern, die entweder in Unsicherheit aufwachsen und dadurch mit Angst dem Arzt gegenübertreten, sowie bei Kindern, die mit negativen Erfahrungen aufwachsen müssen und dadurch eine negative Einstellung auch zum Arzt oder Zahnarzt haben. Die spezielle Situation des Kieferorthopäden ergibt sich daraus, daß die meist nicht mehr ganz kleinen Kinder eine Unannehmlichkeit über längere Zeit in Kauf nehmen müssen um eines Zieles willen, mit dem die Kinder sich nicht identifizieren können. Die nötige Kooperation ergibt sich daher nur aus einer positiven Identifikation mit dem Erwachsenen, auch mit dem behandelnden Kieferorthopäden. Dieser muß sich daher stets direkt an den kindlichen Patienten wenden, muß aber gleichzeitig die Eltern in seiner Beziehung zum Kinde mitaufnehmen, um zu vermeiden, daß die Kinder alle Erwachsenen gegeneinander ausspielen. Das Kind muß sich vom behandelnden Arzt akzeptiert und ernstgenommen fühlen.

Summary

The role of the patient, seeking advice, is, even now, characterised by a regressive tendency. If the patient is a child, this regressive tendency will be intensified, by the specific circumstances of childhood. The parents' attitude towards the medical doctor or dentist of their choice greatly influences the child's attitude towards this doctor. Problems will result from the following situations: children who grow up in uncertain, unstable conditions, will approach a doctor with fear; children who have endured negative experiences will develop a negative attitude towards the doctor or dentist. A specific problem for the orthodontist arises from the fact that here the patients, mainly children beyond toddler-age, are exposed to unpleasant experiences over even longer periods of time, without being able to identify with the aim of the procedure. The necessary cooperation is only possible if positive identification with the adult, in particular with the attending dental surgeon, is achieved. For this reason the orthodontist always has to communicate with the child directly but at the same time he must not exclude the parents from his relationship with the child, as children may play off all the adults against each other. The child has to feel accepted and be taken seriously by his doctor.

Résumé

Aujourd'hui encore, la tendance à la régression conditionne dans la médecine le rôle du patient qui cherche et qui requiert de l'aide. Si le patient est un enfant, cette tendance régressive est encore renforcée par la situation naturelle de l'enfant. Tout d'abord son comportement chez le médecin ou le dentiste sera directement influencé par le propre comportement des parents qui auront choisi le praticien pour lui. Il apparaîtra des problèmes chez les enfants qui sont d'une part élevés dans un manque de sécurité et qui ont par conséquent peur du médecin, et d'autre part chez ceux qui auront en grandissant fait des expériences négatives et qui auront pour cette raison une attitude négative vis à vis du médecin ou du dentiste. Dans le domaine de l'orthopédie dento-faciale, la situation est caractérisée par le fait que la plupart des enfants sont déjà un peu plus âgés mais doivent subir des désagréments pendant une période prolongée et dans un but où ils ne parviennent pas à s'idendifier. Leur coopération nécessaire résulte donc dans une identification positive avec l'adulte et avec l'orthodontiste. Ce dernier devra toujours s'adresser directement à ses petits patients, mais aussi à leurs parents dans leurs relations avec leurs enfants afin d'empêcher que ceuxci ne dressent les adultes les uns contre les autres. L'enfant doit se sentir accepté et pris au sérieux par le médecin traitant.