Zusammenfassung
Bei eigenen Untersuchungen an 314 Diphtheriestämmen, die wir in einem Zeitraum von 18 Monaten isolierten, war der Befund einer Patientin besonders interessant, da bei ihr der mehrfache kulturelle Nachweis saccharosepositiver Di-Bakterien gelang. Einen Wechsel des Typs beobachteten wir bei weiteren 3 Fällen. Nach der Beschreibung der von uns angewandten Methodik zum Nachweis des Di-Toxins im TV nachRömer und im Plattentest nachOuchterlony gelangen dann die Ergebnisse der S-Methode und Intracutanreaktion zur Darstellung. Daran anschließend findet die Besprechung der Resultate anhand mehrerer Tabellen, in denen die von verschiedenen Personenkreisen isolierten DiStämme zusammengestellt sind, statt. Selbst bei echten diphtherischen Affektionen ist die Möglichkeit des Nachweises atoxischer Bakterienstämme gegeben. Ihr Anteil bei Bakterienträgern und Personen mit Erkrankungen des Rhinopharynx ist größer. In der Folge kommen die Ergebnisse anderer Untersucher zur Diskussion. Fehlende Übereinstimmung zwischen den Ergebnissen des TV und der Plattenmethode können mehrere Ursachen haben. Das Versagen der in vitro-Methode läßt sich durch Stämme mit ausschließlicher oder überwiegender Produktion von dermotoxischen Substanzen erklären. Auf der anderen Seite vermögen im Toxin vorkommende, die Diffusion beschleunigende Komponenten eine Negativität des Tierversuchs vorzutäuschen. Es wird deshalb vorgeschlagen, beide Methoden, von denen jede einzelne als sehr empfindlich anzusehen ist und die eine große Zahl schwacher Toxinproduzenten zu erkennen erlaubt, in der Diphtherie-Diagnostik anzuwenden. Bei negativem Ausfall einer dieser Reaktionen sollte der betreffende Stamm folglich nicht als atoxisch angesehen werden.
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Oehring, H. Toxicitätsbestimmungen bei Diphtherie-Bakterien. Zeitschr. f. Hygiene. 145, 587–610 (1959). https://doi.org/10.1007/BF02156386
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