Zusammenfassung
An Hand von 14 Patienten (10% eines Halbjahresdurchganges) wurde auf Zusammenhänge zwischen Exacerbation einer Lungentuberkulose und banalen Herderkrankungen hingewiesen. Die Exacerbationen traten zeitlich immer nach einem floriden Herdgeschehen auf. Lokalrezidive (11) wurden weitaus häufiger beobachtet als Streuungen (3). Die Exacerbation der Lungentuberkulose kann in jedem Stadium des tuberkulösen Prozesses auftreten. Es werden mehrere Wege der möglichen Rückwirkung bzw. Wechselwirkung des banalen Herdes auf die Lungentuberkulose aufgezeigt. Dabei wird besonders auf die Zusammenhänge zwischen Tuberkulinempfindlichkeit und banalem Herd hingewiesen. Auffallend waren auch die positiven Bronchialschleimhautbefunde bei Tuberkulinüberempfindlichkeit. Es ließ sich eine weitgehende Unabhängigkeit der induzierten Exacerbation von der vorausgegangenen tuberkulostatischen Therapie darstellen. Bei 11 von den 14 Patienten erfolgte die Exacerbation nach oder während tuberkulostatischer Behandlung. Es dürfte auch die Resistenz der Bacillen gegen Tuberkulostatica keine wesentliche Rolle bei dem Exacerbationsgeschehen spielen. Aus allen angeführten Beobachtungen und Überlegungen ergibt sich die Notwendigkeit der Herdsanierung, die am besten in einem möglichst frühen und nicht aktiven Stadium durchgeführt werden soll.
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Bergsmann, O., Damböck, E. Banale Herde und Exacerbation der Lungentuberkulose. Beiträge zur Klinik der Tuberkulose 121, 381–392 (1959). https://doi.org/10.1007/BF02147232
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