Advertisement

Spätuntersuchungen der Lungenfunktion nach Thorakoplastik

  • R. Zeilhofer
  • W. Sroka
Article

Zusammenfassung

Über 77 Patienten werden nach langjährigem Bestehen einer Thorakoplastik Untersuchungsergebnisse der Lungenfunktion mitgeteilt. Die Ergebnisse der Spirometrie, der Messung des Volumen-Druck-Koeffizienten der Lunge, der Atemarbeit und blutgasanalytischer Untersuchungen werden unter dem Gesichtspunkt des Typs und Ausmaßes der Funktionsstörungen und der Häufigkeit und des Grades funktioneller Spätkomplikationen einer Analyse unterzogen und mit Folgezuständen nach anderen kollapstherapeutischen Eingriffen bei Lungentuberkulose, unter anderem mit Verschwartung nach Pneumothorax und nach Lappenresektion verglichen. Der Grundtyp der Lungenfunktionsstörung nach Thorakoplastik entspricht der restriktiven Form der ventilatorischen Insuffizienz. Der Schweregrad steht in enger Beziehung zum Umfang der Thorakoplastik. Unter den Spätkomplikationen nach Thorakoplastik tritt eindeutig die chronische Bronchitis, das obstruktive Emphysem und der interkurrente bronchopulmonale Infekt hervor. Funktionell ungünstige Verlaufsformen weisen fast ausschließlich neben der restriktiven Ventilationsstörung infolge des Volumenverlustes, der Thoraxdeformität, Verschwartung u. a., eine zusätzliche obstruktive Ventilationsstörung auf. Der Anteil dieser Patienten mit kombinierter Ventilationsstörung beträgt 39%. Nach spirometrischen, atemmechanischen und blutgasanalytischen Gesichtspunkten gestaltet sich die funktionelle Spätprognose bei der rein restriktiven Fom der Lungeninsuffizienz nach Thorakoplastik wesentlich günstiger. Die Ergebnisse werden mit Untersuchungen anderer Autoren über die postoperative Lungenfunktion nach Thorakoplastik verglichen. Die Pathophysiologie der Lungenfunktion, insbesondere die Störungen der Atemmechanik und des Gasaustausches werden an Hand der eigenen Ergebnisse besprochen.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Alexander, J.: The collapse therapy of pulmonary tuberculosis. Springfield and Baltimore: Ch. C. Thomas 1937.Google Scholar
  2. Baffes, T. G., P. Schlotterbeck andP. T. Decamp: J. thorac. Surg.27, 349 (1954).PubMedGoogle Scholar
  3. Baldwin, E. de F., A. Cournand andD. W. Richards: Medicine (Baltimore)27, 243 (1948).Google Scholar
  4. Barlow, D., T. Holmes Sellors andV. C. Thompson: Thorax12, 241 (1957).PubMedGoogle Scholar
  5. Bartels, H., E. Bücherl, C. W. Hertz, G. Rodewald u.M. Schwab: Lungenfunktionsprüfungen, 1. Aufl. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1959.Google Scholar
  6. Berg, G., u.G. Steinfeld: Beitr. Klin. Tuberk.104, 241 (1950).Google Scholar
  7. Beuers, B.: Beitr. Klin. Tuberk.104, 74 (1950).Google Scholar
  8. Birath, G., Rev. Tuberc. (Paris)10, 11 (1946).Google Scholar
  9. Björk, V. O.: J. thorac. Surg.28, 194 (1954).PubMedGoogle Scholar
  10. , Acta chir. scand.107, 371 (1955).Google Scholar
  11. Björk, V. O., andF. Scrosoppi: J. thorac. Surg.29, 105 (1955).PubMedGoogle Scholar
  12. Blittersdorf, F.: Ärztl. Wschr.1949, 77.Google Scholar
  13. Bolt, W., H. W. Knipping u.H. Rink: Thoraxchirurgie1, 167 (1953).PubMedGoogle Scholar
  14. Bolt, W., u.H. Rink: Schweiz. Z. Tuberk.10, 8 (1953).PubMedGoogle Scholar
  15. Bosquet, P.: Acta tuberc. scand.25, 263 (1951).PubMedGoogle Scholar
  16. Bruce-Uttran, T.: Beitr. Klin. Tuberk.110, 56 (1953).Google Scholar
  17. Brunner, A.: Die chirurgische Behandlung der Lungentuberkulose. Tuberkulose-Bibliothek, Nr. 13. Leipzig: Johann Ambrosius Barth 1924.Google Scholar
  18. : Die Chirurgie der Lungen und des Brustfells. Dresden u. Leipzig: Theodor Steinkopff 1938.Google Scholar
  19. Feiermann, I. M.: Langenbecks Arch. klin. Chir.159, 236 (1930).Google Scholar
  20. Finkelstein, A., andM. Guggenheim: Amer. Rev. Tuberc.42, 82 (1940).Google Scholar
  21. Fleischer, E.: Beitr. Klin. Tuberk.110, 74 (1953).Google Scholar
  22. Frey, E. K.: Dtsch. Chirurgenkongr. 1950.Google Scholar
  23. Gaensler, E. A.: Amer. Rev. Tuberc.62, 17 (1950).Google Scholar
  24. Gaensler, E. A., D. W. Cugell, I. Lindgren, J. M. Verstraeten, S. S. Smith andJ. W. Strieder: J. thorac. Surg.29, 163 (1955).PubMedGoogle Scholar
  25. Gaubatz, E.: In: Kollapstherapie der Lungentuberkulose vonJ. Hein, W. Kremer u.W. Schmidt. Leipzig: Georg Thieme 1938.Google Scholar
  26. : Beitr. Klin. Tuberk.90, 201 (1938).Google Scholar
  27. Graf, W.: Beitr. Klin. Tuberk.95, 312 (1942).Google Scholar
  28. Graf, W.: Dtsch. med. Wschr.1930, 1647.Google Scholar
  29. Gutheil, D., J. D. Steele, A. V. Ladden andS. Sakaguchi: Amer. Rev. Tuberc.62, 645 (1950).Google Scholar
  30. Hagn-Meinicke, F.: J. thorac. Surg.19, 837 (1950).PubMedGoogle Scholar
  31. Heine, F., u.M. Hell: Thoraxchirurgie1, 489 (1953/54).Google Scholar
  32. Hertz, C. W.: Thoraxchirurgie2, 216 (1954/55).Google Scholar
  33. Knipping, H. W., W. Bolt, H. Valentin u.H. Venrath: Untersuchung und Beurteilung des Herzkranken. Stuttgart: Ferdinand Enke 1955.Google Scholar
  34. Lezius, A.: Beitr. Klin. Tuberk.104, 58, 79 (1950).Google Scholar
  35. McIlroy, M. B., andD. V. Bates: Thorax11, 303 (1956).PubMedGoogle Scholar
  36. Miller, A. F., V. D. Schaffner andJ. E. Hiltz: J. thorac. Surg.9, 634 (1940).Google Scholar
  37. O'Brien, E. J., J. C. Day, P. T. Chapman andW. M. Tuttle: J. thorac. Surg.9, 364 (1940).Google Scholar
  38. Ottosen, P., A. J. Beatty andW. W. Buckingham: Amer. Rev. Tuberc.62, 634 (1950).Google Scholar
  39. Rink, H.: Beitr. Klin. Tuberk.110, 79 (1953).Google Scholar
  40. Röttger, K.: Z. Tuberk.100, 64 (1952).PubMedGoogle Scholar
  41. Rossier, P. H., A. Bühlmann u.P. Luchsinger: Schweiz. med. Wschr.1954, 25.Google Scholar
  42. Rossier, P. H., A. Bühlmann u.K. Wiesinger: Physiologie und Pathophysiologie der Atmung, 2. Aufl. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1958.Google Scholar
  43. Sauerbruch, F.: Chirurgie der Brustorgane, Bd. I. Berlin: Springer 1930.Google Scholar
  44. Scherrer, M.: In: Funktion und Klinik der chronisch kranken Lunge. Basel. u. New York: S. Karger 1956.Google Scholar
  45. Stead, W. W.: J. thorac. Surg.25, 194 (1953).PubMedGoogle Scholar
  46. Stead, W. W., andPh. H. Soucheray: J. thorac. Surg.23, 453 (1952).PubMedGoogle Scholar
  47. Uggla, L. G.: Beitr. Klin. Tuberk.110, 61 (1953).Google Scholar
  48. van Dijk, B.: Resultate der Resektionstherapie bei Lungentuberkulose. Diss. Groningen 1953.Google Scholar
  49. Wessel Aas, T. W.: Acta tuberc. scand.24, 365 (1950).PubMedGoogle Scholar
  50. Witte, S.: Beitr. Klin. Tbk.102, 106 (1949/50).Google Scholar
  51. Zeilhofer, R., u.K. Petersmann: Klin. Wschr.1959, 901.Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1960

Authors and Affiliations

  • R. Zeilhofer
    • 1
    • 2
  • W. Sroka
    • 1
    • 2
  1. 1.Medizinischen Universitätsklinik ErlangenErlangen
  2. 2.Untersuchungs- und Beobachtungsstelle Nürnberg der Landesversicherungsanstalt Oberfranken und MittelfrankenErlangen

Personalised recommendations