Zusammenfassung
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1.
Der blutstillende Effekt von intravenösen Protamingaben wurde bei 46 Lungenblutungen untersucht. Eine prompte hämostyptische Wirkung war bei den schweren, beurteilbaren Fällen eindeutig.
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2.
In diesem Zusammenhang werden die bisher bekannten Wirkungen von Protamin uud seine bisherige therapeutische Anwendung besprochen.
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3.
Eigene experimentelle Untersuchungen im Hinblick auf den Protamineffekt bei Lungenblutungen hatten folgende Ergebnisse: Geringe Protaminkonzentrationen bewirken in vitro eine mäßige Verkürzung der Recalcifizierungszeit und der Thromboplastinzeit, während höhere Protaminkonzentrationen — durch Inaktivierung des Thromboplastins — die Recalcifizierungs- und Thromboplastinzeit verlängern. Die Thrombinzeit wird durch niedrigere Protaminkonzentrationen auf etwa die Hälfte des Ausgangswertes verkürzt. Dabei ist bemerkenswert, daß die maximale Verkürzung der Thrombinzeit sich bei Protaminkonzentrationen findet, die 1,5–2 Zehnerpotenzen höher liegen, als wir sie bei der Verkürzung der Recalcifizierungs- und Thromboplastinzeit beobachtet haben. Tuberkulöse Zerfallsherde enthalten stark thromboplastisch aktives Material.
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4.
Die klinischen und experimentellen Untersuchungen führen zu der Vorstellung, daß der hämostyptische Effekt von Protamin bei Lungenblutungen nicht auf der Beseitigung eines Gerinnungsdefektes des Blutes, sondern auf einer lokalen Aktivierung des Blutgerinnungsmechanismus beruht.
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Herrn Prof. Dr. med.M. Gänsslen zum 65. Geburtstag am 24. 3. 60 ergebenst gewidmet.
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Amann, R., Wolff, R. Protaminsulfat bei Lungenblutungen. Beiträge zur Klinik der Tuberkulose 122, 39–47 (1960). https://doi.org/10.1007/BF02147061
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