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Unsere Erfahrungen mit Lungenresektionen bei Zuckerkranken

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Beiträge zur Klinik der Tuberkulose und spezifischen Tuberkulose-Forschung Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Anhand von 42 Resektionen an 40 tuberkulösen Diabetikern nehmen Autoren Stellung zu den Fragen der chirurgischen Indikation und den Gefahren dieser Behandlungsmethode. Die Kranken worden in drei Gruppen geteilt, je nachdem diese mit 1. idealer Indikation, 2. erhöhtem Risiko oder 3. Grenzindikation zur Operation gelangten. Bei der Mehrzahl der in Gruppe 2 und 3 eingereihten Fälle war es der evolutive Charakter oder die Ausbreitung des Lungenprozesses, welche das Risiko der Operation erhöhten. Demgegenüber beeinträchtigten die diabetischen Sekundärschäden (Angio- bzw. Arteriopathia diabetica) die Operationsaussichten viel seltener. Autoren empfehlen die Resektion als “Ultima ratio”-Lösung selbst bei ausgesprochenen Gefäßschädigungen, falls das Leben des Patienten durch den destruktiven Lungenprozeß unmittelbar bedroht wird.

Große Stoffwechsel-Labilität oder hoher Insulinbedarf bilden keineswegs eine Kontraindikation.

Autoren betonen die Wichtigkeit, den Stoffwechsel vor der Operation maximal ins Gleichgewicht zu bringen, was sie durch fraktionierte Insulingabe nachBertram sichern, weil dadurch die postoperativ auftretende Stoffwechseldekompensation viel leichter bekämpft werden kann.

Beim Einstellen des Stoffwechsels unmittelbar vor der Operation und um dem schwankenden Insulinbedarf der postoperativen Dekompensationsperiode elastischer folgen zu können, empfehlen sie die Benützung des Martonschen “Stoffwechselblattes”.

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Authors and Affiliations

  1. “Korányi”-Landesinstitut für Tuberkulose, Pihenö-út 1, Budapest XII, Ungarn

    S. Marton, I. Ungár & E. Laczkó

Authors
  1. S. Marton
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  2. I. Ungár
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  3. E. Laczkó
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Marton, S., Ungár, I. & Laczkó, E. Unsere Erfahrungen mit Lungenresektionen bei Zuckerkranken. Beiträge zur Klinik der Tuberkulose 124, 333–347 (1961). https://doi.org/10.1007/BF02144644

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