Über die Reaktionsfähigkeit verschiedener Formen von Tuberkulose auf Tuberkulinreize

Zusammenfassung

• 1. Durch Untersuchungen am feinsten Gefäßabschnitt bei Lungentuberkulösen konnte festgestellt werden, daß die Reaktionsfähigkeit der Capillaren auf Tuberkulinreize bei den verschiedenen Formen von Lungentuberkulose Abweichungen aufweist.

• 2. Auf Grund dieser Untersuchungen ergibt sich, daß der feinste Gefäßabschnitt eines Menschen beim Übergang seines tuberkulösen Leidens aus dem vorwiegend produktiven zu dem mehr exsudativen Geschehen eine grundlegende Änderung seiner Reaktionslage aufweist.

• 3. Paracapillär applizierte minimale Tuberkulinreize bringen eine Erweiterung und vermehrte Durchlässigkeit der Haargefäße hervor, wie man sie sonst kaum je sieht. Demgemäß sind wir geneigt, diese veränderte Reaktionslage der Capillaren als eine wesentliche Ursache des verderblichen exsudativen Geschehens im Gewebe anzusehen.

• 4. Die Dinge liegen also ganz ähnlich, wie sieWeiss undO. Müller ¹⁸ für die akute Nephritis beschrieben haben, bei der heute eine allgemeine Capillarschädigung und vermehrte Gefäßdurchlässigkeit überall anerkannt ist.

• 5. Diese abnorme Reizbarkeit des Capillarendothels auf die Produkte des Tuberkelbacillus ist mit Wahrscheinlichkeit primärer Art, kann aber wohl auch über das vegetative System im Sinne vonFr. Kraus stark beeinflußt werden.

• 6. Es wird Aufgabe des ärztlichen Handelns sein, bei der Tuberkulose die feinsten Gefäße mit jedem nur möglichen Mittel in annähernd normaler Reaktionslage, namentlich bezüglich ihrer Dichte zu halten.