Kritische Bemerkungen zur Vitamin-B₆-Anwendung im Rahmen der INH-Therapie auf Grund klinischer und tierexperimenteller Beobachtungen

Zusammenfassung

Die Nebenwirkungen der INH-Therapie sind bemerkenswerterweise zur Zeit der Erprobung und ersten breiteren therapeutischen Anwendung häufiger beobachtet worden als in den letzten Jahren und zunächst überbewertet worden. Dauerschäden lassen sich bei regelmäßiger Überwachung der INH-Therapie im allgemeinen vermeiden. Es entsprach mehr der Spekulation als der exakten klinischen und tierexperimentellen Forschung die Veränderungen der an Haut und am Nervensystem als Nicotinsäureamid-, Aneurin-, Lactoflavin- oder Pantothensäuremangel anzusehen. Im cinzelnen konnten die von uns beobachteten Hautveränderungen alle als Folge von Störungen der Capillarpermeabilität, allergisierenden Prozessen und zusätzlichen Infcktionen gedeutet werden. Typische Vitamin B-Mangelerscheinungen an der Haut konnten niemals beobachtet werden. Die Schädigungen am Nervensystem werden als echt anatomische Schädigungen aufgefaßt, wobei der Beweis für die Deutung dieser als Vitamin B₆-Mangelerscheinung nicht zu führen ist. Sowohl die Veränderungen an der Haut als am Nervensystem bilden sich selbst bei Weiterführung der INH-Therapie spontan zurück oder machen nur eine kurzfristige Unterbrechung der INH-Medikation erforderlich. Die Erfolge der Vitamin B₆-Anwendung werden somit nur vorgetäuscht und halten einer kritischen Bewertung nach klinischen Gesichtspunkten nicht stand. Eigene tierexperimentelle Untersuchungen zeigen u. a., daß der Generalisationstermin bei der experimentellen Meerschweinchentuberkulose vorverlegt werden kann. Wenngleich solche Untersuchungen nicht ohne weiteres auf den Menschen übertragbar sind, so mahnen sie doch zu einer sorgfältigen Prüfung, ob die Anwendung von Vitamin B₆ notwendig und zu verantworten ist.