Über die Bedeutung der Mischinfektion bei Lungentuberkulose

Zusammenfassung

An 71 tuberkulösen Kranken wurden über 3 Jahre hindurch laufende klinische und bakteriologische Untersuchungen durchgeführt, die die Bedeutung bestimmter Mischkeime des Auswurfs für den Verlauf der Lungentuberkulose einwandfrei nachwiesen.

Als besonders toxisch wurde die Keimkombination von hämolytischen Streptokokken mit Influenzabakterien befunden. Bei mehreren Kranken konnte beobachtet werden, wie unter dem Einfluß der Mischflora des Sputums die toxischen klinischen Erscheinungen zu- oder abnahmen. Auch Herz- und Kreislaufschädigungen scheinen nicht selten auf den toxischen Einfluß bestimmter Keimkombinationen zurückführbar zu sein. Für die antigene Wirksamkeit namentlich der Influenzabakterien spricht der häufige positive Ausfall derAbderhalden-schen Reaktion.

Bezüglich der Toxizität einer Mischflora im Auswurf Lungentuberkulöser konnte bei der Beurteilung von klinischer und bakteriologischer Seite in 63 von 71 Fällen übereinstimmung erzielt werden. In abschließenden Bemerkungen wird der Überzeugung Ausdruck gegeben, daß Mischkeime für die Entstehung wie auch für den Verlauf der Tuberkulose von schicksalbestimmender Bedeutung sein können. Auf die Bedeutung dieser Erkenntnis für pathogenetische Betrachtungen, aber auch für therapeutische Maßnahmen wird nachdrücklichst hingewiesen.