Die Ausscheidung von Tuberkelbacillen bei beginnenden, wenig ausgebreiteten und heilenden Lungentuberkulosen

Zusammenfassung

Positive Auswurfsbefunde bei klinisch und röntgenologisch freien Lungen konnten wir im Gegensatz zu vereinzelten Mitteilungen in der Literatur bisher nicht erheben. Bei wenig ausgebreiteten produktiv-disseminierten und infiltrativen pulmonalen Affektionen finden sich öfter Bacillen, als man im allgemeinen annimmt, vorausgesetzt, daß der Auswurf vermittels des Larynxabstriches und der Magen- und Duodenalsondierung gewonnen und das erhaltene Material kultiviert wird. Durch Anwendung der Kehlkopfabstrickultur und der Magenund Duodenalinhaltskultur wird man zu der Anschauung gelangen, daß die initialen Tuberkuloseformen öfter und frühzeitiger, als bisher bekannt, Bacillen ausscheiden. In der Klinik haben die exakten Methoden der Auswurfsprüfung diagnostische, differentialdiagnostische, prognostische und nicht zuletzt therapeutische Bedeutung. Die Indikationen zur Anlage, zur Komplettierung eines Pneumothorax artef. (durch Thorakokaustik oder ergänzende Phrenicusexairese) und zum Abschluß der Therapie werden sicherer und klarer. Die Zahl der geeigneten und gut beeinflußbaren Kollapsfälle wächst. Auch für den Fürsorgebetrieb leistet die einfach und rasch durchführbare Larynxabstrichkultur gute Dienste zur Abgrenzung der offenen von den geschlossenen Tuberkuloseformen.