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Archiv für Kreislaufforschung

, Volume 28, Issue 3–4, pp 193–216 | Cite as

Über die Änderungen und Beeinflußbarkeit der Integralvektoren vonQRS, T und des Ventrikelgradienten beim orthostatischen Syndrom

  • Franz Parr
Article

Zusammenfassung

Die Bestimmung der Integralvektoren beim orthostatischen Syndrom ergab im Durchschnitt eine Rechtsdrehung vonÂQRS J um 19°, jedoch keine signifikante Größenänderung. Der Integralvektor vonT verkürzte sich dagegen im Stehen um mehr als 50% und drehte sich erheblich nach links, so daß der Winkel zwischenÂQRS J undÂQRS J von 19° auf 103° zunahm. Als weiteres Charakteristikum wurde der Integralvektor des Ventrikelgradienten um ebenfalls mehr als 50% kleiner, sein Winkel zuÂQRS J (=Δα) vergrößerte sich signifikant von 8° auf 24°.

Diese Veränderungen im Stehen beim orthostatischen Syndrom weisen auf die Ausbildung eines neuen inhomogenen Erregungsrückganges hin, der wahrscheinlich rechts vom apikobasalen Erregungsrückgang liegt. Mit Hilfe von Brustwand- undNehbschen Ableitungen ließ sich der neue inhomogene Erregungsrückgang im Bereich des Ramus descendens anterior der Coronaria sinistra, zum Teil auch des Ramus circumflexus und seiner Äste lokalisieren. Die möglichen Ursachen dieser nur linkskoronaren Durchblutungsstörung, wobei unterschiedlich nur einzelne Äste der Coronaria sinistra betroffen sind, wurden diskutiert.

Durch Bandagieren der Beine und des Abdomens im Stehen konnte gleichzeitig eine Rückbildung der orthostatischen Vektoren- und Kreislaufänderungen erzielt werden. Umgekehrt konnten die Integralvektoren in der Horizontallage durch Anlegen von Staubinden an den Oberschenkeln in gleicher Richtung beeinflußt werden, wie in aufrechter Haltung, das heißt es entwickelte sich durch die mechanisch hervorgerufene venöse Rückflußstörung eine neuer inhomogener Erregungsrückgang.

Die orthostatischen Vektoren- und Kreislaufänderungen ließen sich weiterhin durch Desoxykortikosteronazetat, hochprozentige Kochsalzlösung und Sauerstoffatmung zurückbilden. Der Wirkungsmechanismus wurde diskutiert.

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Schrifttum

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Copyright information

© Dr. Dietrich Steinkopff Verlag 1958

Authors and Affiliations

  • Franz Parr
    • 1
  1. 1.Medizinischen Universitätsklinik WürzburgWürzburg

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