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Adaptationsvorgänge unter Hypothermie bei Druckbelastung des Herzens

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Zusammenfassung

Vorliegende Versuche zeigen die zeitlichen Veränderungen von linksventrikulärem enddiastolischem Druck und Herzquerdurchmesser bei akuter Druckbelastung unter hypothermen Arbeitsbedingungen.

An insgesamt 62 Meerschweinchen (Gewicht 240–290 g wurden im Herz-Lungen-Präparat der arterielle Systemdruck, der linksventrikuläre systolische und derlinksventrikuläre enddiastolische Druck, der Herzquerdurchmesser, die Wiedereinstellzeit von Herzquerdurchmesser und linksventrikulärem enddiastolischem Druck wurden außerdem noch nach Erreichen des steady-state ermittelt.

Dieselben belastungsabhängigen Werte wurden unter hypothermen Versuchsbedingungen errechnet.

Folgende Befunde konnten erhoben werden:

  1. 1.

    Im abnehmenden Schenkel des autoregulativen Adaptationsvorganges bleibt die linksventrikuläre Druckanstiegsgeschwindigkeit konstant.

  2. 2.

    Gegenüber Normothermie ist die hypotherme Adaptationszeit wesentlich verlängert.

  3. 3.

    Der Herzquerdurchmesser zeigt keine wesentliche Vergrößerung gegenüber normothermen Versuchen.

  4. 4.

    In allen Phasen des hypothermen Adaptationsvorganges ergeben sich höhere enddiastolische Druckwerte als unter normothermen Arbeitsbedingungen.

Nach den vorliegenden Befunden sind die zeitlichen Veränderungen Ausdruck einer relativen Dehnbarkeitsänderung und werden durch eine relative Kontraktilitätssteigerung ausgelöst, die in Zusammenhang mit dem Suffizienz- bzw. Schädigungsgrad des Herzens steht. Ein Q19-Wert von größtenteils über 3,6 für den enddiastolischen Adaptationsvorgang spricht für eine Temperaturempfindlichkeit und entspricht demjenigen der isometrischen Verkürzungsgeschwindigkeit, die unter anderen Versuchsbedingungen in der Literatur gefunden wurde.

Summary

Experiments to hand indicate the temporary changes of left ventricular enddiastolic pressure and transverse diameter of the heart with acute pressure load under hypothermical working conditions.

Readings were taken on a total of 62 guinea-pigs (wieght 240–290 grams), on heartlung preparation, of the arterial system pressure, the left ventricular systolic and enddiastolic pressure the transverse diameter of the heart and the time of regulation of the heartdiameter and of left ventricular dp/dt before and after pressure load. The values of transverse diameter of the heart and of left ventricular enddiastolic pressure were ascertained after the reaching of the „steady state”.

The same load-conditioned values, were calculated under hyperthermial experimental conditions.

The following was indicated:

  1. 1.

    The speed of increase of pressure remains constant in the diminishing presentation of the auto-regulative adaptation process.

  2. 2.

    As opposed to normothermics the hypothermial adaptation time is increased considerably.

  3. 3.

    The transverse heart diameter indicates no considerable enlargement as opposed to normothermic experiments.

  4. 4.

    In all phases of hypothermial adaptation process, higher enddiastolic pressure values result than under normothermic working conditions.

According to the results to hand, the temporary changes express a relative elasticy change and are brought on by means of a relative increase in contractility, which is connected with the degree of sufficiency or failure to the heart. A value of Q19 of mainly more than 3,6 for the enddiastolic adaptations process speaks for a sensitivity to temperature and corresponds to that of the isometric shortening speed, which was found in the literature among other experimental conditions.

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Abbreviations

n:

Versuchsanzahl

AP1 :

arterieller Druck vor Rechteckdruckbelastung (mmHg)

AP2 :

arterieller Druck nach Rechteckdruckbelastung (mmHg)

LVP1 :

linksventrikulärer systolischer Ausgangsdruck (mmHg)

LVP2 :

linksventrikulärer systolischer Druck nach Belastung (mmHg)

LEDP1 :

linksventrikulärer enddiastolischer Ausgangsdruck (mm H2O)

LEDPmax :

linksventrikulärer enddiastolischer Amplitudendruck (mm H2O)

LEDP2 :

linksventrikulärer enddiastolischer „steady state”-Druck (mm H2O)

HQ1 :

Ausgangs-Herzquerdurchmesser (mm)

HQmax :

größter Herzdurchmesser (mm)

HQ2 :

Herzquerdurchmesser bei „steady state” (mm)

ΔtHQ:

Wiedereinstellzeit des Herzquerdurchmessers (sec)

ΔtLEDP:

Wiedereinstellzeit des linksventrikulären enddiastolischen Druckes (sec)

dp/dt1 :

Differentialquotient des Druckes p nach der Zeit t vor Belastung (mm/sec)

dp/dt2 :

Differentialquotient des Druckes p nach der Zeit t nach Belastung (mm/sec)

Flow:

Aortenstromvolumen (ml/min)

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Authors and Affiliations

  1. Medizinischen Universitätsklinik Würzburg, Würzburg, Deutschland

    H. Freundl, G. Hennersdorf &  H. Hochrein

  2. III. Medizinischen Klinik des Städt, Rudolf-Virchow-Krankenhauses Berlin, 1000, Berlin 65

    H. Freundl, G. Hennersdorf &  H. Hochrein

Authors
  1. H. Freundl
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  2. G. Hennersdorf
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  3. H. Hochrein
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Freundl, H., Hennersdorf, G. & Hochrein, H. Adaptationsvorgänge unter Hypothermie bei Druckbelastung des Herzens. Archiv für Kreislaufforschung 65, 14–28 (1971). https://doi.org/10.1007/BF02123259

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