Zusammenfassung
Einleitend wird der Begriff der idiopathischen Pulmonalektasie erläutert und gegen die übrigen mit einer Erweiterung der Arteria pulmonalis verbundenen Anomalien und Krankheiten abgegrenzt, wobei darauf hingewiesen wird, daß die Sicherung der Diagnose intra vitam nur mit Hilfe des Herzkatheterismus möglich ist. Es folgt eine Übersicht über die bisher in der Literatur beschriebenen Fälle.
Bei der Besprechung der Ätiologie des Krankheitsbildes werden als Hauptursachen eine anlagebedingte Schwäche der elastischen Elemente der Arterienwand und die fehlerhafte Anlage des Septum trunci arteriosi während der Embryonalentwicklung genannt.
Sodann wird das klinische Bild beschrieben. Dabei werden die relativ geringen subjektiven Beschwerden, der auskultatorische und röntgenologische Befund und schließlich die wesentlichen durch den Herzkatheterismus gewonnenen hämodynamischen und blutchemischen Werte hervorgehoben.
Es folgt die Schilderung von 8 Fällen, die in der I. Medizinischen Klinik der Medizinischen Akademie Düsseldorf untersucht wurden. Hierbei konnte siebenmal die Diagnose einer idiopathischen Pulmonalektasie gestellt werden, während sich bei dem letzten — klinisch sehr ähnlichen — Fall indirekt eine Lungenvenentransposition mit Einmündung in die Vena cava cranialis nachweisen ließ.
Da die Bedeutung der Anomalie im wesentlichen in der Differentialdiagnose liegt, wird diese in der Diskussion eingehend erörtert. Abschließend werden die typischen, bei den eigenen Fällen erhobenen Befunde zusammengefaßt und die Prognose sowie die Therapie kurz besprochen.
Schrifttum
Abbott, M. E., Atlas of congenital cardiac disease (New York 1936).
Ascarelli, A., Intorno a un casa di ectasia aneurismatica dell'arteria polmonale. Policlinico (Sez. prat.)39, 679 (1932).
Assmann, H., Die klinische Röntgendiagnostik der inneren Erkrankungen (Berlin-Göttingen-Heidelberg 1949).
Bayer, O., F. Loogen undH. H. Wolter, Der Herzkatheterismus bei angeborenen und erworbenen Herzfehlern (Stuttgart 1954).
Boyd, L. J. andT. H. McGavack, Aneurysm of the pulmonary artery. Amer. Heart J.18, 562 (1939).
Braun, K., A. de Vries, E. N. Ehrenfeld andS. Schorre Clinical and physiological observations in 3 cases of congenital heart disease with dilatation of pulmonary artery and chest pain. Cardiologia23, 289 (1953).
van Buchem, F. S. P., Dilatation of the pulmonary artery in pulmonary stenosis. Circulation13, 719 (1956).
van Buchem, F. S. P., J. Nieveen, W. E. Marring andL. B. van der Slikke, Idiopathic dilatation of the pulmonary artery. Dis. Chest28, 326 (1955).
Bulgarelli, R., E. de Langlade eV. Oddi, Ancora sulla dilatazione primitiva isolata delle arterie polmonari. Minerva cardioangiol. (Torino)3, 397 (1955).
Cautley, E., Congenital pulmonary regurgitation (transposition of the spleen). Brit. J. Childr. Dis.17, 187 (1920).
Cavina, G., Stenosi sperimentale dell'arteria polmonare. Arch. sci. med.39, 6 (1915).
Chapman, D. W., D. M. Earle, L. J. Gugle, R. A. Huggins andW. Zimdahl, Intravenous catheterization of the heart in suspected congenital heart disease. Report of 72 cases. Arch. int. Med.84, 640 (1949).
Chisholm, D. R., Trigonoidation of the semilunar valves and its relationship to certain basal systolic murmurs. Amer. Heart J.13, 362 (1937).
Costa, A., Morfologie e patogenesi degli aneurismi dell'arteria polmonare. Arch. Pat. e Clin. med.8, 257 (1929).
Cournand, A., J. S. Baldwin andA. Himmelstein, Cardiac catheterization in congenital heart disease (New York 1949).
Danneel, K. T., H. R. Feindt undH. J. Hauch, Die Differentialdiagnose des vergrößerten Pulmonalisbogens, unter besonderer Berücksichtigung der kongenitalen Herz- und Gefäßanomalien. Ärztl. Forschg.8, I, 175 (1954).
Deterling, R. A. andO. T. Clagett, Aneurysm of the pulmonary artery: Review of the literature and report of a case. Amer. Heart J.34, 471 (1947).
Deyrieux, F., A. Tourniare etM. Tartulier, Dilatation congenitale isolée de l'artère pulmonaire; observations anatomo-clinique Arch. Mal. Cœur46, 849 (1953).
Donzelot, E., P. Vlad, M. Durand etC. Metianu Un nouveau moyen diagnostique dans les cardiopathies congénitales: l'épreuve à l'ether sélective au cours du cathétérisme cardiaque. Arch. Mal. Cœur44, 638 (1951).
East, T., Pulmonary hypertension. Brit. Heart J.2, 189 (1940).
Esser, A., Seltene Formen von Aneurysmen. Z. Kreislaufforschg.24, 737 (1932).
di Giuseppe, F., Dilatazione congenita dell'arteria polmonare. Minerva med.1, 459 (1950).
Goetz, R. H. andM. Nellen, Idiopathic dilatation of pulmonary artery. S. afr. med. J.27, 360 (1953).
Gold, M. M. A., Congenital dilatation of pulmonary arteria tree: relation to Ayerza's disease and primary pulmonary arteriosclerosis. Arch. int. Med.78, 197 (1946).
Greene, D. G., E. de Forest Baldwin, J. S. Baldwin, A. Himmelstein, C. E. Roh andA. Cournand, Pure congenital pulmonary stenosis and idiopathic dilatation of the pulmonary artery. Amer. J. med.6, 24 (1949).
Grishman, A., M. F. Steinberg andB. S. Oppenheimer, The clinical diagnosis of the idiopathic dilatation of the pulmonary artery. J. Mount Sinai Hosp. N. Y.10, 142 (1943/44).
Grilli A. etV. Puddu, Les dilatations congénitales de l'artère pulmonaire étudiées par la tomographie. Cardiologia15, 180 (1949/50).
Gross, R. E., The patent ductus arteriosus. Amer. J. med.12, 472 (1952).
Henschen, S. E., Das aneurysma arteriae pulmonalis. Volkmanns Slg. klin. Vortr N. S.1906, 422.
Hertz, C. W., Kritisches zur diagnostischen und physiologischen Auswertung des Blutsauerstoffgehaltes in Arterie und rechtem Herzen bei kongenitalen Vitien. Z. Kreislaufforschg.40, 16 (1951).
Holthusen, W., Über Aneurysmen des Stammes und der Hauptäste der Arteria pulmonalis. Z. Kreislaufforschg.44, 447 (1955).
Holzmann, M., Erkrankungen des Herzens und der Gefäße. In:Schinz, Banesch, Friedl, Uehlinger: Lehrbuch der Röntgendiagnostik (Stuttgart 1952).
Jennes, S. W., Diffuse aneurysmal dilatation of the pulmonary artery and both of its branches. Bull. Hopkins Hosp.59, 143 (1936).
Kaplan, B. M., J. G. Schlichter, G. Graham andG. Miller, Idiopathic congenital dilatation of pulmonary artery. J. Labor. a. clin. Med.41, 697 (1953).
Kirch, E., Die pathologische Anatomie des Cor pulmonale. Verh. dtsch. Ges. Kreislaufforschg.21, 163 (Darmstadt 1955).
Kourilsky, R., M. Guede etJ. Regaud, Les dilatations congénitales de l'artère pulmonaire. Bull. Soc. méd. Hôp. Paris56, 772 (1941).
Kourilsky, R., S. Kourilsky, M. Marchal etJ. L. Goubert, Sur le frequence relative des dilatations congénitales du tronc de l'artère pulmonaire. Bull. Soc. méd. Hôp. Paris58, 246 (1942).
Laubry, C. M., A propos des dilatations congénitales de l'artère pulmonaire. Arch. Mal. Cœur36, 62 (1943).
Leatham, A. andL. Vogelpoel, Early systolic sound in dilatation of pulmonary artery. Brit. Heart J.16, 21 (1954).
Luzzatti, G. eF. Rovelli, Studio radiologico dell'arteria polmonare (contributo della stratigrafia); nell normale e nelle dilatazioni congenite. Fol. cardiol.12, 161 (1953).
Manfredi, D. eG. di Matteo, La dilatazione congenita isolata dell'arteria polmonare. Gazz. internaz., med.-chir. ecc.59, 757 (1955).
Metianu, C., R. Heim deBalsac, M. Durand etC. Dubost, Traité des cardiopathies congénitales (Paris 1954).
Metianu, C., C. Dubost, M. Durand etT. Hoffmann, Bemerkungen zur klinischen Diagnose und zur operativen Behandlung kongenitaler Herzfehler auf Grund von 1000 untersuchten und 450 operierten Fällen. Arch. Kreislaufforschg.18, 1 (1952).
de Navasquez, S., J. R. Forbes andH. E. Holling, Right ventricular hypertrophy of unknown origin: so called pulmonary hypertension. Brit. Heart J2, 177 (1940).
Norris, R. F., Primary pulmonary arteriosclerosis. Report of a case with marked calcification of the pulmonary arteries. Bull. Hopkins Hosp.59, 143 (1936).
Oppenheimer, B. S., Idiopathic dilatation or pulmonary artery. Trans. Assoc. amer. Physicians48, 290 (1933).
Patten, B. M., The development of the heart.S. E. Gould: Pathology of the heart (Springfield, Ill. 1953).
Przywara, L. E., Über die angeborene Erweiterung der Arteria pulmonalis. Z. klin. Med.128, 260 (1935).
Puddu, V., Evolution clinique et radiologique du syndrome „grosse pulmonaire-petite aorte-communication interauriculaire probable”. Acta. card.4 335 (1949).
Rosenbaum, F. F. andI. F. Kuzmalek, Idiopathic dilatation of the pulmonary artery. L. Labor. a. clin. Med.34, 1579 (1949).
Schaede, A., Zur Differentialdiagnose der angeborenen Herzfehler, die mit einer Erweiterung der Pulmonalgefäße einhergehen. Mschr. Kinderhk.100, 140 (1952).
Schaede, A. undP. Thurn, Zur röntgenologischen Diagnose der angeborenen Herzfehler mit vorspringendem Pulmonalisbogen. Fortschr. Röntgenstr.76, 306 (1952);78, 253 (1953).
Schulze, W., Die idiopathische Pulmonalektasie und ihre differentialdiagnostische Abgrenzung. Münch. med. Wschr.97, 1522 (1955).
Scott, R. B., Aneurysm of the pulmonary artery with report of a case. Lancet1, 567 (1934).
Seitun, F., Studio clinico, radiologico, stratigrafico di 5 casi di dilatazione congenita della polmonare. Atti Soc. ital. Cardiol.12, 140 (1951).
Sökmen, C., Ö. Yigibasi andS. Sömmez, Cases of idiopathic congenital dilatation of the pulmonary artery studied by cardiac catheterization. Acta med. Turc.7, 105 (1955).
Stender, H. S. undM. Taubert, Zum klinischen Erscheinungsbild der Arteriitis pulmonalis. Ärztl. Wschr.8, 121 (1943).
Sussman, M. L., A. Grishman andM. F. Steinberg, Newer concepts in the diagnosis of congenital heart disease. Amer. J. Dis. Childr.65, 922 (1942).
Sutherland, G. A., Symptoms and sign in chronic heart disease. Brit. J. Childr. Dis.19, 1 (1922); A case of congenital aneurysm of the pulmonary artery. Brit. J. Childr. Dis.20, 27 (1923).
Taussig, H. B., Congenital malformations of the heart (New York 1947).
Thurn, P. undA. Schaede, Zur röntgenologischen Diagnose der angeborenen Herzfehler mit vorspringendem Pulmonalisbogen (Pseudoformen). Fortschr. Röntgenstr.79, 476 (1953).
Zdansky, E., Röntgendiagnostik des Herzens und der großen Gefäße (Wien 1949).
Zuber, B., Über einen noch nie beschriebenen Fall von hochgradiger angeborener Erweiterung der Arteria pulmonalis in toto. Jb. Kinderhk.59, 30 (1904).
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Bayer, O., Brix, J. & Athmann, A. Zur Frage der idiopathischen Pulmonalektasie. Archiv für Kreislaufforschung 27, 1–19 (1957). https://doi.org/10.1007/BF02120628
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