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Zur Diagnostik, Differentialdiagnostik und Haemodynamik der Pericarditis constrictiva, der sog. idiopathischen Myokardhypertrophie und der Endokardfibrosen

Unter besonderer Berücksichtigung der Katheterisierung des linken und rechten Herzens sowie der selektive Laevokardiographie

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Zusammenfassung

Es wird über spezielle kardiologische Untersuchungsbefunde bei Pericarditis constrictiva, sog. idiopathischer Myokardhypertrophie sowie Endokardfibrose (Fibroelastosis endocardica bzw. Endocarditis parietalis fibroplastica) berichtet. Dabei werden insbesondere die bei der Katheterisierung des linken und rechten Herzens erhaltenen Druckkurven und die angiokardiographischen Befunde berücksichtigt, speziell die selektive Laevokardiographie. An Hand der Befunde wird die Differentialdiagnostik der besprochenen Erkrankungen untereinander und gegenüber der Mitralstenose, den Aortenstenosen und verschiedenen Myokarderkrankungen abgehandelt sowie die hämodynamische Auswirkung der Erkrankungen diskutiert.-Bei den Patienten mit Pericarditis constrictiva werden die präoperativen kardiologischen Untersuchungsergebnisse mit den Operationsbefunden daraufhin verglichen, inwieweit sie Auskunft geben über Lokalisation und funktionelle bedeutung der Perikardverschwielung bzw. evtl. Myokardschädigungen. Erhebliche, eine Perikardektomie kontraindizierende Myokardschädigungen sind mit Hilfe der Kardiographie und der intrakardialen Druckmessung zu erfassen.-Endokardfibrosen und die sog. idiopathische Myokardhypertrophie können durch kombinierte Katheterisierung des rechten und linken Ventrikels und deren Kontrastmitteldarstellung klinisch mit hoher Wahrscheinlichkeit diagnostiziert werden.-Die Druckmessung im linken Ventrikel verhindert die Fehldiagnose einer Mitralstenose bei den genannten Erkrankungen bzw. einer Aortenstenose bei der sog. idiopathischen Myokardhypertrophie.-Es wird gezeigt, daß die Perikarditis constrictiva ebenso wie die Endokardfibrose sowohl die systolische Verkleinerung als auch die diastolische Erweiterung der Ventrikel behindert, während bei der sog. idiopathischen Myokardhypertrophie im Stadium der Kreislaufkompensation nur die diastolische Erweiterung beeinträchtigt zu sein scheint.

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  1. Adams, F. H., B. E. Katz, Endocardial fibroelastosis: case reports with special emphasis on the clinical findings. J. Pediat.41, 141 (1952).

    PubMed  Google Scholar 

  2. Altmann, R., Der Venenpuls (München 1956).

  3. Balchum, J., M. C. McCord, undS. G. Blount, jr., The clinical and hemodynamic pattern in nonspecific myocarditis. Amer. Heart J.52, 430, (1956).

    PubMed  Google Scholar 

  4. Bayer, O. undH. H. Wolter, Atlas intracardialer Druckkurven (Stuttgart 1959).

  5. Bayer, O., F. Grosse-Brockhoff, F. Loogen undH. H. Wolter, Über die hämodynamischen Rückwirkungen der Pericarditis constrictiva im großen und kleinen Kreislauf. Z. Kreislaufforschg.45, 697 (1956).

    Google Scholar 

  6. Bayer, O., J. Brix undR. D. Meyer, Zur Fibroelastosis endocardica unter besonderer Berücksichtigung der Diagnose intra vitam. Arch. Kreislaufforschg28, 217 (1958).

    Google Scholar 

  7. Bloomfield, R. A., H. D. Lanson, A. Cournand, E. S. Breed undD. W. Richards jr Recording of right heart pressures in normal subjects and in patients with chronic pulmonary disease and various types of cardio-circulatory disease. J. Clin. Invest.25, 639 (1946).

    Google Scholar 

  8. Brigden, W., Uncommon myocardial diseases. Lancet273, 1179 u. 1243 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  9. van Buchem, F. S. P., A. Arends undE. A. Schröder, Endocardial fibro-elastosis in adulescents and adults. Brit. Heart J.21, 229 (1959).

    PubMed  Google Scholar 

  10. Bühler, F., Zur Klinik und Pathogenese der Endocarditis parietalis fibroplastica. Z. ges. inn. Med.9, 957 (1954).

    Google Scholar 

  11. Chambliss, J. R., E. J. Jaruszewski, B. L. Brofman undH. Feil, Chronic cardiac compression (chronic constrictive pericarditis). Circulation4, 816 (1951).

    PubMed  Google Scholar 

  12. Clark, G. M., E. Valentine andS. G. Blount jr., Endocardial fibrosis simulating constrictive pericarditis. New Engl. J. Med.254, 349 (1956).

    PubMed  Google Scholar 

  13. Connolly, D. C. andE. H. Wood, Cardiac catheterization in heart failure and cardiac constriction. Symposion. Transact. Amer. Coll. Cardiol.7, 191 (1957).

    Google Scholar 

  14. Couter, W. T. andR. E. Reichert, Primary systemic amyloid mimicking chronic constrictive pericardial disease. Circulation2, 441 (1950).

    PubMed  Google Scholar 

  15. Darke, C. S. andJ. T. Chestermann, Chronic localized constrictive pericarditis. Brit. J. Surg.46, 615 (1959).

    PubMed  Google Scholar 

  16. Düx, A., H. H. Hilger, A. Schaede undP. Thurn, Zur Koronarographic. Fortschr. Röntgenstr.95, 1 (1961).

    Google Scholar 

  17. Edwards, J. E., Primary endocardial sclerosis; in Pathology of the Heart, herausgeg. vonS. E. Gould, Springfield, Illinois (1953).

  18. Ellegast, H., Perikarditis und ihre Folgezustände, Radiol. austriaca10, 203 (1959).

    Google Scholar 

  19. Esch, D. undF. Grosse-Brockhoff, Konstriktive Perikarditis. Ergebn. ges. Tbc.- und Lungenforschg.14, 245 (1958).

    Google Scholar 

  20. Eyler, W. R., R. F. Ziegler, J. J. Shea andG. W. Knabe, Endocardial Fibroelastosis: Roentgen Appearance. Radiology64, 797 (1955).

    PubMed  Google Scholar 

  21. Fisher, D. L., J. A. Campbell, L. Baker andG. Vawter, Hemodynamic studies in a case of primary amyloidosis. J. Lab. Clin. Med.36, 821 (1950).

    PubMed  Google Scholar 

  22. Fowler, N. O., M. Gueron andD. T. Rowlands jr., Primary myocardial disease. Circulation23, 498 (1961).

    PubMed  Google Scholar 

  23. Friedreich, N., Zur Diagnose der Herzbeutelverwachsungen. Virchows Arch. path. Anat.29, 296 (1864).

    Google Scholar 

  24. Gasul, B. M., H. Weiss, E. H. Fell, R. F. Dillon, D. L. Fisher andC. J. Marienfeld, Angiocardiography in congenital heart disease correlated with clinical and autopsy findings. Amer. J. Dis. Child.85, 404 (1953).

    Google Scholar 

  25. Gerbaux, A., M. B. Naceur, J. D. Brux etJ. Lenègre, Contribution à l'étude de l'endocardite pariétale fibroplastique avec éosinophilie sanguine (endocardite deLoeffler). Arch. Mal. Cœur49, 689 (1956).

    Google Scholar 

  26. Gillick, F. G., undW. F. Reynolds, Electrokymographic observations in constrictive pericarditis. Radiology55, 77 (1950).

    PubMed  Google Scholar 

  27. Gunnar, R. M., R. F. Dillon, J. R. Wallyn andE. J. Elisberg, The physiology and clinical similarity between primary amyloid of the heart and constrictive pericarditis. Circulation12, 827 (1955).

    PubMed  Google Scholar 

  28. Hack, H. J. undK. W. Schneider, Zur Frage der sog. idiopathischen Herzhypertrophie beim Erwachsenen. Z. Kreislaufforschg.49, 223 (1960).

    Google Scholar 

  29. Hadorn, W. undP. Müller, Seltene Herzkrankheiten unbekannter Genese. (Endomyokardfibrose, familiäre Kardiomegalie, idiopathische Myokarditis). Arch. Kreislaufforschg.35, 186 (1961) und Med. Klinik56, 653 (1961).

    Google Scholar 

  30. Harvey, R. M., M. J. Ferrer, R. T. Cathcart, D. W. Richards andA. Cournand, Mechanical and myocardial factors in chronic constrictive Pericarditis. Circulation8, 695 (1953).

    PubMed  Google Scholar 

  31. Haubrich, R., Der heutige Stand der Elektrokymographie. Erg. inn. Med.6, 640 (1955).

    Google Scholar 

  32. Haubrich, R. undP. Thurn, Zur Röntgensymptomatologie der Perikardverschwielung. Fortschr. Röntgenstr.73, 288 (1950).

    Google Scholar 

  33. Haubrich, R. undP. Thurn, Über das Elektrokymogramm der Perikardobliteration. Fortschr. Röntgenstr.80, 355 (1954).

    Google Scholar 

  34. Heckmann, K., Die Röntgendiagnostik bei der Perikardobliteration. Röntgen-Praxis17, 315 (1948).

    Google Scholar 

  35. Hetzel, P. S., E. H. Wood andH. B. Burchell, Pressure pulses in the right side of the heart in a case of amyloid disease and in a case of idiopathic heart failure simulating constrictive pericarditis. Proc. Staff. Meet. Mayo Clin.28, 107 (1953).

    Google Scholar 

  36. Hilger, H. H., Zur Diagnostik von Herzscheidewanddefekten mit Hilfe der Ohroxymetrie. Verhdl. Dtsch. Ges. Kreislaufforschg.26, 335 (1960).

    Google Scholar 

  37. Hilger, H. H., D. Behrenbeck undA. Schaede, Ohroxymetrische und farbphotometrische Untersuchungsergebnisse bei den Klappenfehlern des Herzens. Arch. Kreislaufforschg.36, 77 (1961).

    Google Scholar 

  38. Hill, R. W., K. W. Toul, H. Butt andM. Stauffer, Chronic constrictive pericarditis simulating primary hepatic disease. Proc. Staff Meet. Mayo Clin.31, 627 (1956).

    Google Scholar 

  39. Hoffmann, H. undK. Themel, Über Endocarditis parietalis fibroplastica mit Bluteosinophilie. Z. ges. inn. Med.8, 7 (1953).

    Google Scholar 

  40. Hoffmann, F. G., D. Rosenbaum andP. D. Genovese, Fibroplastic endocarditis with eosinophilia (Löfflers endocarditis parietalis fibroplastica). Ann. Int. Med.42, 668 (1955).

    PubMed  Google Scholar 

  41. Horvath, L., Die Fibroelastosis endocardica. Kasuistischer Beitrag über die verschiedenen Verlaufsformen. Helvetia Pediatrica Acta15, 594 (1960).

    Google Scholar 

  42. Hudson, J. B., F. Whitcomb, W. E. Judson undH. Boyer, Adult endocardial fibroelastosis: Report of a case mimicking mitral stenosis. Ann. Int. Med.51, 151 (1959).

    PubMed  Google Scholar 

  43. Isaaks, J. P., B. N. Carter II andJ. A. Haller jr., Experimental pericarditis: The pathologic physiology of constrictive pericarditis. Bull. Johns Hopkins Hosp.90, 259 (1952).

    PubMed  Google Scholar 

  44. Jakobi, J., Grenzen der Diagnostik bei kombinierten Herzleiden. Dtsch. med. Wschr.80, 537 (1955).

    PubMed  Google Scholar 

  45. Kemis, J., P. Courtoy etN. Solonikides, Physiopathologie de la péricardite constrictive. Acta cardiol. (Bruxelles)10, 591 (1955).

    Google Scholar 

  46. Knorr, D. undK. J. Scheppe, Endocarditis fibroplastica mit Bluteosinophilie (Löffler) bei einem siebenjährigen Kind. Z. Kinderheilk.81, 102 (1958).

    PubMed  Google Scholar 

  47. Lambert, E. C. andP. Vlad, Primary endomyocardial disease. Pediat. Clin. North Amer.5, 1057 (1958).

    Google Scholar 

  48. Langer, E., Beitrag zur Endocarditis parietalis fibroplastica (Löffler). Verhdl. dtsch. Ges. Kreislaufforschg.20, 242 (1954).

    Google Scholar 

  49. Latotzki, H., Zum Krankheitsbild der Endocarditis parietalis fibroplastica mit Bluteosinophilie (Löffler-Syndrom). Med. Klinik1960, 2325.

  50. Lehndorf, H., Die Endokard-Fibroelastose. Erg. inn. Med. u. Kinderheilk.12, 302 (1959).

    Google Scholar 

  51. Linde, L. M., F. M. Adams andB. J. O'Loughlin, Endocardial fibroelastosis. Angiocardiographic studies. Circulation17, 40 (1958).

    PubMed  Google Scholar 

  52. Linder, E., S. Radner, A. Gustafson, J. Edler undO. Dahlbäck, Suprasternal pressure curves in constrictive pericarditis. Acta med. scand.155, 431 (1956).

    PubMed  Google Scholar 

  53. Linzbach, A. J., Über die sog. idiopathische Herzhypertrophie. Virchows Arch.314, 595 (1947).

    Google Scholar 

  54. Löffler, W., Endocarditis parietalis fibroplastica mit Bluteosinophilie; ein eigenartiges Krankheitsbild. Schweiz. Med. Wschr.66, 817 (1936).

    Google Scholar 

  55. Lynfield, J., B. M. Gasul, L. L. Luan undR. F. Dillon, Right and Left Heart Catheterization and Angiocardiographic Findings in Idiopathic Cardiac Hypertrophie with Endocardial Fibroelastosis. Circulation21, 386 (1960).

    PubMed  Google Scholar 

  56. Mannheimer, E., E. Bengton andJ. Winberg, Pure congenital mitral stenosis due to fibro-elastosis. Cardiologia21, 574 (1952).

    PubMed  Google Scholar 

  57. Martin, J. J. andF. J. Bonte, Glycogen disease. Report of two cases with cardiomegaly. Amer. J. Roentgenol.66, 922 (1951).

    PubMed  Google Scholar 

  58. Meessen, H., Klinisch-pathologisch-anatomisches Kolloquium, Fall 10. Dtsch. med. Wschr.84, 1703 (1959).

    Google Scholar 

  59. Nye, R. E., F. W. Lovejoy andP. N. Yu, Clinical and hemodynamic studies of myocardial fibrosis. Circulation16, 332 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  60. Prec, K. J., andD. E. Cassels, Functional aspects of congenital defects affecting the left ventricle. J. Pediat.41, 451 (1952).

    PubMed  Google Scholar 

  61. Puddu, V., L. Provenzale undA. Ascenzi, Zur Differentialdiagnose der Mitralstenose: Bericht über einen Fall von Endokardfibrose des linken Vorhofs, der eine Mitralstenose vortäuschte. Verh. dtsch. Ges. Kreislaufforschg.19, 295 u. 310 (1953).

    Google Scholar 

  62. Remmele, W. undH. H. Sessner, Zur mophologischen Pathologie und Klinik der Endocarditis parietalis fibroplastica mit Bluteosinophilie (Löffler) Klin. Wschr.1959, 374.

  63. Robertson, R., Chronic constrictiv pericarditis. Amer. J. Surg.88, 76 (1954).

    PubMed  Google Scholar 

  64. Robin, E. D. andC. S. Burwell, Hemodynamic aspects of diffuse myocardial fibrosis. Circulation16, 730 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  65. Rossier, P. H. etA. Bühlmann, Remarques sur la physiopathologie de la péricardite adhésive. Minerva cardioangiol. europea2, 412 (1956).

    Google Scholar 

  66. Sacconaghi, G. L., Die klinische Diagnose der Herzbeutelverwachsung. Leipzig 1923.

  67. Schaede, A., P. Thurn, H. H. Hilger undA. Düx, Zur Diagnostik und Therapie der Fibroelastosis endocardica. Dtsch. med. Wschr.86, 81 (1961).

    PubMed  Google Scholar 

  68. Schölmerich, P., „Endokardfibrosen”, „Myokarditis und weitere Myokardiopathien” und „Erkrankungen des Perikard”, insbesondere „Konstriktive Perikarditis”. Handbuch der inn. Med., 4. Aufl. IX Bd. 2. Teil (Berlin-Göttingen-Heidelberg 1960).

  69. Schölmerich, P., B. Schlegel, E. Stein undJ. G. Schlitter, Fortschritte in der Diagnostik der konstriktiven Perikarditis. Med. Klin.1956, 583.

  70. Seldinger, S. J., Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography. A new technique. Acta radiol (Stockh.)39, 368 (1953).

    Google Scholar 

  71. Spodik, D. H. andD. Littmann, Idiopathic myocardial hypertrophy. Amer. J. Cardiol.1, 610 (1958).

    PubMed  Google Scholar 

  72. Thomas, W. A., R. V. Randal, E. F. Bland andB. Castleman, Endocardial fibroelastosis: factor in heart disease of obscure etiology: study of 20 autopsied cases in children and adults. New England J. Med.251, 327 (1954).

    Google Scholar 

  73. Thurn, P., A. Schaede, H. H. Hilger undA. Düx, Zur perkutanen, retrograden, thorakalen Aorto- und Laevokardiographie. Fortschr. Röntgenstr.93, 393 (1960).

    Google Scholar 

  74. Tybjaerg-Hansen, A., P. Eskildsen andH. Götzsche, Pressure curves from the right auricle and right ventricle in chronic constrictive pericarditis. Circulation3, 881 (1951).

    PubMed  Google Scholar 

  75. Uehlinger, A., F. Schaub undA. Bühlmann, Zur Klinik und Pathophysiologie der Pericarditis constrictiva. Schweiz. med. Wschr.89, 853 (1959).

    PubMed  Google Scholar 

  76. Volhard, F. undA. Schmieden, Über Erkennung und Behandlung der Umklammerung des Herzens durch schwielige Pericarditis. Klin. Wschr.2, 5 (1923).

    Google Scholar 

  77. Weinberg, T., A. J. Himmelfarb, Endocardial fibroelastosis (so-called fetal endocarditis). Johns Hopk. Hosp.72, 299 (1943).

    Google Scholar 

  78. Weiss-Carmine, S., Die Endocarditis parietalis fibroplastica mit Blutecsinophilie (Löffler) und ihre Stellung im Rahmen der Parietalendokardfibrosen. Schweiz. med. Wschr.87, 890 (1957).

    PubMed  Google Scholar 

  79. Yu, P. N. G., F. W. Lovejoy, H. A. Joos, R. E. Nye jr. andE. B. Mahoney, Right auricular and ventricular pressure patterns in constrictive pericarditis. Circulation7, 102 (1953).

    PubMed  Google Scholar 

  80. Zeh, E., Die Endokardfibroelastose. Dtsch. med. Wschr.85, 34 (1960).

    PubMed  Google Scholar 

  81. Zenker, R., Zur Erkennung und Behandlung der schwieligen Perikarditis. Dtsch. med. Wschr.1950, 504 und 545; Fortschritte und Probleme der Behandlung der schwieligen Perikarditis. Dtsch. Z. Chir.270, 182 (1951) und Das Ausmaß der Perikardresektion bei der schwieligen Perikarditis. Chirurg.26, 158 (1955).

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  1. H. H. Hilger,  A. Schaede,  A. Düx &  P. Thurn

    Present address: Medizinischen Universitäts-Klinik Bonn, 5300, Bonn-Venusberg

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    Authors
    1. H. H. Hilger
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    2. A. Schaede
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    3. A. Düx
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    4. P. Thurn
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    Hilger, H.H., Schaede, A., Düx, A. et al. Zur Diagnostik, Differentialdiagnostik und Haemodynamik der Pericarditis constrictiva, der sog. idiopathischen Myokardhypertrophie und der Endokardfibrosen. Archiv für Kreislaufforschung 38, 260–299 (1962). https://doi.org/10.1007/BF02120430

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