Vergleichende Untersuchungen zu Vektorkardiogramm sowie Lage und Aufbau am menschlichen fötalen Herzen

Zusammenfassung

Die Zusammenhänge zwischen der Gestalt des Vektorkardiogrammes als Abbildung der Erregungsausbreitung im Herzen und Lage und Aufbau des Herzens wurden an isolierten menschlichen Föten des 3. bis 5. Entwicklungsmonats unter entsprechenden Überlebensbedingungen untersucht. Es liegen 11 auswertbare Versuche vor.

DieQRS-Schleifen der Vektorkardiogramme sind einheitlich nach vorn in Richtung einer sagittalen Mittelachse ohne besondere Seitenbetonung gelegen, was in der Flächenverteilung im Raum sowie in derR-Achse und einer die größte Schleifenausdehnung beschreibenden Hauptachse übereinstimmend zum Ausdruck kommt. Uneinheitlich ist der Umlaufssinn. Zunehmender Sauerstoffmangel während des Versuches bewirkt reversibel Vergrößerung und Offenbleiben der Schleifen, sowie Seitenabweichungen in Hauptachse undR-Vektor.

Die Lage der anatomischen Achse des Septums weicht durchweg eindeutig vonR-Vektor und Hauptachse der zugehörigen Vektorschleifen ab.

Der Aufbau der Ventrikel zeigt weigehend gleiche Wandstärken für die rechte und linke Kammer, niemals eine Rechtshypertrophie.

Daraus ergibt sich eine Bestätigung der Abweichung zwischen anatomischer und elektrischer Herzachse auch für den Föten. Die Gestalt der Vektorschleife ist mit dem Aufbau des fötalen Herzens vergleichbar, woraus unter physiologischen Bedingungen Schlüsse auf den Aufbau der Kammern aus der Gestalt derQRS-Schleife möglich werden.

Summary

Under survival conditions in isolated human foetuses aged 10 to 18 weeks the relations were investigated between the shape of the vectorcardiogram as a representation of excitation spreading in the heart and the situation and structure of the heart. Eleven cases could be analysed.

TheQRS-loops of the vectorcardiograms are unitary directed to the anterior round a sagittal middle axis without accenting neither the right nor the left side. This result may be demonstrated by the distribution of the areas in the space, moreover by the direction of theR-vector and the main-axis describing the maximal expansion of the vector loop. No conformity is found in the sense of rotation. The loops become bigger and more open by increasing oxygen deficiency, deviations of theR-vector and the main axis from the sagittal middle axis grow on.

The situation of the septal anatomic axis differs clearly fromR-vector and main axis of the corresponding vector loops.

The right and left ventricles shows nearly the same thickness of the walls and in no case any right ventricle hypertrophy.

These results verify the difference between the anatomic and the electrical axis of the heart also for the human foetus. The shape of the vector loops may be compared with the morphology of the foetal heart. Therefore under physiological conditions some conclusions are allowed from the shape of theQRS-loop onto the structure of the ventricles.