Zur Hämodynamik der Niere bei Herzoperationen

Zusammenfassung

Der renalen Durchblutung kommt im hämodynamischen Geschehen des Gesamtorganismus besondere Bedeutung zu. Die hohe Durchblutungsrate der Nieren von normalerweise 20–25% des Herz-Zeit-Volumens ist durch zahlreiche Faktoren beeinflußbar. Die großen Fortschritte der Herz- und Gefäßchirurgie waren Veranlassung, die unmittelbaren Auswirkungen von Herzoperationen auf die menschliche Niere mittels Clearance-Methoden zu studieren. Im vorliegenden ersten Bericht werden die Ergebnisse von 10 während Mitralkommissurotomie vorgenommenen Clearance-Untersuchungen mitgeteilt.

Unter dem Einfluß von Narkose und Herzoperation sanken die PAH-Werte um durch-schnittlich 58%, maximal 98,1%, die Inulin-Werte um durchschnittlich 60%, maximal 99,4% gegenüber den einige Tage vor der Operation erhobenen Grund-Clearance-Werten ab. 2 Tabellen vermitteln die Einzelergebnisse, 3 Abbildungen zeigen den Verlauf der Clearance-Untersuchung während bis nach der Operation bei 3 Patienten mit verschiedenen Grundwerten. Eine 4. graphische Darstellung gibt einen Überblick über den Einfluß der Herzoperation auf die Nierenhämodynamik bei den 10 Mitralstenosepatienten. Die Ernisse werden von versgebchiedenen Gesichtspunkten aus betrachtet und diskutiert.

Summary

In the haemodynamic process of the total organism, the sufficient supply of the reins with blood is of special importance. The high rate of supply of the reins with blood of normally 20–25% of the volume heart-time can be influenced by numerable factors. The great progress in heart and vascular surgery induced to study the immediate consequences of heart operation in the human kidneys by means of Clearance methods. In the present first report the results of 10 Clearance examinations which took place during mitral-commissurotomy are shown.

Under the influence of narcosis and heart operation the PAH values decreased at an average of 58%, maximum 98,1%, the inuline values at an average of 60%, maximum 99,4% compared with the basic Clearance values, found some days before the operation. 2 tables report the single results, 3 figures show the course of the Clearance examination during till after the operation in 3 subjects with different basic values. A 4 th graphic gives a survey of the influence of the heart operation on the haemodynamics of the reins in the 10 mitralstenosis patients. The results are considered and discussed from different points of view.