Zusammenfassung
Es wurde die Beziehung zwischen Kreislaufzeit und Pulmonalarteriendruck einerseits und zwischen Kreislaufzeit und Herzindex andererseits bei Patienten mit reinen Mitralstenosen und kombinierten Mitralvitien mit vorwiegender Stenose untersucht.
Die Kreislaufzeiten wurden an Hand von Farbstoffverdünnungskurven errechnet, wobei der Indikator jeweils in den Anfangsteil der Arteria pulmonalis injiziert und an der hyperämisierten Stirnhaut unblutig registriert wurde. Als Maß für die Kreislaufzeit diente die Gipfelzeit. Die Untersuchungen ergaben:
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1.
Eine sichere Beziehung zwischen Kreislaufzeit und Pulmonalarteriendruck bei reinen Mitralstenosen und kombinierten Mitralvitien (vorwiegend Stenose) mit Sinusrhythmus.
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2.
Keine Beziehung zwischen Kreislaufzeit und Pulmonalarteriendruck bei reinen Mitralstenosen und kombinierten Mitralvitien (vorwiegend Stenose) mit Vorhofflimmern und absoluter Kammerarrhythmie.
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3.
Eine einheitliche Beziehung zwischen Kreislaufzeit und Herzindex bei reinen Mitralstenosen und kombinierten Mitralvitien (vorwiegend Stenose) mit Sinusrhythmus und mit Vorhofflimmern.
Die Ursachen dieses Verhaltens werden erläutert. Hierbei konnte gezeigt werden, daß eine direkte und theoretisch vertretbare Beziehung nur zwischen Kreislaufzeiten und Herzindex besteht, während die Beziehung zwischen Kreislaufzeiten und Pulmonalarteriendruck indirekt ist, und nur für Mitralstenosen und kombinierte Mitralvitien (vorwiegend Stenose) mit Sinusrhythmus zutrifft.
Der Quotient Verdünnungszeit/Konzentrationszeit erwies sich für die Unterscheidung zwischen reinen Mitralstenosen und kombinierten Mitralvitien bei unseren Untersuchungen als zuverlässig.
Bei unseren Untersuchungen wiesen nur 2 Fälle von reiner Mitralstenose einen Quotienten von mehr als 1,8 und kein Fall mit kombiniertem Mitralvitium einen Quotienten unter 1,9 auf. In wieweit diesem Quotienten eine Bedeutung für die Operationsmöglichkeit kombinierter Mitralvitien zukommt, vermögen wir bisher nicht zu entscheiden, da die Anzahl der katheterisierten Fälle von kombinierten Mitralvitien mit vorwiegender Insuffizienz noch zu gering ist.
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Herrn Prof. Dr.H. E. Bock zum 60. Geburtstag gewidmet.
Mit 4 Abbildungen und 4 Tabellen
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Focken, P., Zeh, E. Kreislaufzeiten bei Mitralstenosen. Archiv für Kreislaufforschung 42, 233–252 (1963). https://doi.org/10.1007/BF02119688
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