Die klinische Beurteilung der Herzgröße

Zusammenfassung

• 1. Mit Hilfe von Ergänzungen zur üblichen geometrischen Herzvolumenbestimmung wurde bei 81 gesunden Männern und Frauen und unter ihnen bei Sportstudenten und-studentinnen dieNormgröße des gesunden Herzens ermittelt; sie liegt etwas höher als die von den meisten früheren Untersuchern gefundene.

• 2. Die Korrelation des absoluten Herzvolumens zum Körpergewicht, zur Körperoberfläche und zum maximalen Sauerstoffpuls wurde bei Herzgesunden untersucht.

• 3. Bei Herzkranken ergab die Korrelation des absoluten Herzvolumens zum Körpergewicht, zur Körperoberfläche und zum maximalen Sauerstoffpuls für den „Herzleistungsquotienten” (=Herzvolumen/max. O₂-Puls) die entschieden beste „Treffsicherheit”, eine krankhafte Herzvergrößerung zu ermitteln.

• 4. Die Beziehung zwischen dem Herzvolumen und derFläche des Herzschattens im Sagittalbild ist so wechselvoll, daß von der Größe des Herzschattens wohl auf das Herzvolumen geschlossen, zu diesem aber keine positive Korrelation ermittelt werden kann.

• 5. Es besteht auch keine positive Korrelation zwischen dem Herzvolumen im Liegen und im Stehen und keine Bezichung zwischen der Größe des Volumenverlustes im Stehen und der Anamnese. DerVolumenverlust im Stehen nimmt mit der Größe des Herzens, mit der Größe der Körperoberfläche des Untersuchten und mit der Größe der Pulsdifferenz zwischen Liegen und Stchen zu; im einzelnen Falle aber sind auch diese Beziehungen unzuverlässig.

• 6. Die sagittale Thoraxaufnahme ist immerhin geeignet, über die Größenänderungen des Herzens bei einerVerlaufsbeobachtung genügende Informationen zu geben.

Summary

• 1. The normal size of the healthy heart was determined in 81 healthy males and females (among them a number of sports-students of either sex) by means of the usual geometrical methods of measuring the heart volume besides new established ways of examination. The normal heart volume achieved by these methods appears slightly above the one, described by the majority of former investigators.

• 2. The correlation of the heart volume in healthy people to their weight, body surface and maximal O₂-pulse was examined.

• 3. In patients suffering from heart diseases this correlation of the heart volume to their weight, the body surface and to the maximal O₂-pulse (i. e. the “heart efficiency”) was clearly proved to be the best method of detecting a pathological enlargement of the heart.

• 4. The correlation of the heart volume to the size of the heart shadow in the sagittal view varies to such a degree that indeed it is possible to conclude from the size of the shadow of the heart the heart volume; but there is no clean cut correlation between them.

• 5. There is no correlation between the heart volume of a patient in supine position and upright position, nor any correlation between the decrease of heart volume in upright position and the history. There is a positive correlation of the decrease of heart volume in upright position with the size of the heart shadow, the body surface area, and the rate of change of pulse frequency in supine and upright position respectively; in the individual case, however even these correlations were unreliable.

• 6. The sagittal view is however likely to provide sufficient information about changes in the size of the heart if subsequent examinations are taken.