Der deltaförmige Ursprung der Herzkranzarterie aus der Aorta und der Arteria pulmonalis und seine entwicklungsgeschichtliche Deutbarkeit

Zusammenfassung

• 1. Es werden zwei Herzen mit Pulmonalarterienatresie, Kammerseptumdefekt, reitender Aorta und verschlossenem Ductus arteriosus Botalli beschrieben, die von 11 Wochen bzw. 23 Jahre alten Individuen stammten. In beiden Fällen bestanden insofern seltene Anomalien, als die atretischen Pulmonalarterien ihr Blut aus den Koronararterien bezogen, zu denen jeweils eine breite Gefäßkommunikation vorlag, und zwar im ersten Fall zum Ostium der rechten, im zweiten Fall zum Hauptstamm der linken Kranzader. Es war somit auf natürlichem Wege eine Arterialisation der Lunge gegeben, wie wir sie künstlich durch dieBlalocksche Operationsmethode mittels Einpflanzung der Arteria subclavia in die Arteria pulmonalis zu erreichen suchen.

• 2. Der Entstehungsmodus dieses doppelten Ursprungs einer Kranzarterie aus beiden, dem pulmonalen und dem aortalen Sinus Valsalvae wird entwicklungsgeschichtlich gedeutet: die embryonale Anlage einer Koronararterienknospe im Truncus arteriosus communis des fetalen Herzens wird durch das auftreffende Septum aorto-pulmonale im Entwicklungsgang gespalten und die halbierten Endothelknospen werden somit beiden späteren Gefäßrohren zugeordnet. Dadurch kann die deltaförmige Verbindung einer Koronararterie zu den beiden Hauptherzgefäßen — Aorta und Pulmonalis — entwicklungsgeschichtlich verstanden werden.