Unbemerkt gebliebene Bolzenschußverletzung des Hirnes als Ursache eines plötzlichen Todes

Summary

A symptomless studgun injury of the brain which was not diagnosed during life is described.

A 59 year old construction worker sustained a profusely bleeding injury of the root of the nose while “ shooting” metal studs. It was believed that a fragment of cement had caused the injury. X-ray examination of the frontal bone showed no evidence of fracture. Four weeks following this accident the patient died suddenly and unexpectedly. The cause of death was certified as myocardial infarction. The autopsy showed brain injury of the left fronto-medio-basilar area due to a stud. The anterior cornu of the left lateral ventricle had been exposed. Pus was present whithin the ventricles and under the arachnoid. There was far advanced edema of the left cerebral hemosphere.

Surgical experience with respect to intracranial studgun injuries, paucity of symptoms, a non-characteristic skin wound and relatively low penetration power of the stud are confirmed by the present case.

Each studgun injury sustained at work should be thoroughly explored, including X-ray examination, as otherwise the physician runs a high risk of a malpractice suit.

Zusammenfassung

Es wird über eine baugewerbliche Bolzenschußverletzung des Hirnes berichtet, die zu Lebzeiten des Verletzten nicht diagnostiziert wurde und die praktisch symptomfrei verlief. Vier Wochen nach der Verletzung kam es infolge Hirnschwelinng bei eitriger Meningitis nach offener Hirnverletzung zu einem plötzlichen und unerwarteten Tod. Der Einschuß fand sich im Stirnbereich, der Schußbolzen lag im linken Stirnhirnmarklager inmitten einer großen Nekrosehöhle, die sich bis ins linke Striatum und bis zum Balkenknie erstreckte.