Formwandel und Epithelentwicklung der Portio vaginalis uteri von der Geburt bis zur Adoleszenz

Summary

To date we have almost no information regarding the various stages of cervical development in childhood and youth, nor about the development of a congenital ectropion of the cervical glandular field in girls.

We conducted clinical vaginoscopic examinations on 1,850 girls of all ages, who had been directed to our clinic for children and adolescents because of gynecological complaints. These examinations showed that physiological ectropions do not persist in girls between the ages of newborn to adolescent. The practical meaning of the observations of this hormone-dependent behavior becomes clear when we attempt to interpret pathological changes correctly. This is only possible in cases where the physiological stage of development of the cervix is known. Based on the different stages that we have identified, diagnosis of a disturbed sexual development is simplified.

The ectropion of a uterine cervix is a physiological phenomenon when it occurs postnatally and during puberty, whereas its appearance during the rest period is considered to be pathological and calls for immediate corrective measures. A reliable diagnosis can only be made with the aid of vaginoscopy. This procedure has proved to be unproblematic in its medical, technical, and psychological aspects. It is an indispensable part of a pediatric gynecological examination.

Zusammenfassung

Über die verschiedenen Stadien der Portioentwicklung in der Kindheit und Jugend und den Verlauf der konnatalen Ektropionierung des zervikalen Drüsenfeldes auf die Portiooberfläche bei der Lebenden besitzen wir bisher nahezu keine Kenntnisse.

Klinisch vaginoskopische Untersuchungen an 1850 Mädchen aller Altersstufen, die wegen gynäkologischer Beschwerden in unsere Sprechstunde für Kinder und Jugendliche überwiesen wurden, zeigen, daß es eine Persistenz des physiologischen Ektropiums von der Neugeborenen- bis zur Adoleszentenzeit nicht gibt.

Die praktische Bedeutung der Beobachtung dieses hormonabhängigen Verhaltens wird deutlich, wenn man pathologische Veränderungen richtig einschätzen will. Dies ist nur möglich, wenn die physiologischen Stadien der Portioentwicklung bekannt sind. Anhand der hier vorgenommenen Stadieneinteilung ist die Diagnostik einer gestörten sexuellen Entwicklung und einer Neubildung leichter möglich.

Das Ektropium der Cervix uteri ist in der postpartalen und pubertalen Phase ein physiologischer, in der Ruheperiode ein pathologischer Befund, der dringender Abklärung bedarf. Eine sichere Diagnose kann nur mit Hilfe der Vaginoskopie gestellt werden. Dieses Verfahren hat sich als medizinisch, technisch und psychologisch problemlos erwiesen. Es ist unentbehrlicher Bestandteil der kindergynäkologischen Untersuchung.