Zusammenfassung
Bei normaler Schwangerschaft wurden in der 20.–37. Woche 8.2 ± 0.4 pmol cAMP/109 Thrombozyten (x ± SEM;n = 100) gemessen. Von 35 Patientinnen mit Frühgeburtsbestrebungen wurde vor, während und nach Langzeittokolyse mit Fenoterol/Verapamil aus 81 Proben das Thrombozyten-cAMP bestimmt. Während der ersten 4 Tage der Therapie wurde ein Anstieg des Thrombozyten-cAMP (p < 0.0005), unter länger dauernder Tokolyse ein Abfall des Thrombozyten-cAMP beobachtet (p < 0.0005). Da zwischen Thrombozyten-cAMP und Plättchenaggregation eine negative Korrelation besteht, ist bei Tokolysebehandlung zunächst mit einer verminderten Thrombozytenaggregation zu rechnen. Deshalb ist bei Thrombozytenfunktionsstörungen, starken Blutungen und vor operativen Eingriffen die Indikation zur Tokolyse mit Vorsicht zu stellen. Bei Langzeittokolyse ist mit einer gesteigerten Thrombozytenaggregation zu rechnen, weshalb bei immobilisierten Patientinnen eine Thromboseprophylaxe zu erwägen ist. Eine Verbesserung der plazentaren Perfusion über eine Beeinflussung des Thrombozyten-cAMP bei Dauertherapie mit Fenoterol ist nicht wahrscheinlich.
Summary
The mean platelet cyclic AMP (cAMP) value in normal pregnant women between 20 and 37 weeks of gestation was 8.2 ± 0.4 (SEM) pmol cAMP/109 platelets (n = 100). From 35 patients with premature labor, 81 blood samples were obtained for measurement of the platelet cAMP before, during and after treatment with fenoterol/verapamil. During the first 4 days of therapy there was an increase of cAMP (p < 0.0005); with long-term therapy the blood platelet cAMP was decreased (p < 0.0005). Because platelet aggregation has a negative correlation with platelet cAMP, fenoterol should be used cautiously in patients with defective platelet function, in severe bleeding, and before surgery. With long-term treatment platelet aggregation may be increased and thus contribute to the formation of thrombi. Placental perfusion is not likely to be improved by increased platelet aggregation during long-term treatment with fenoterol.
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Göser, R., Briel, R.C., Breisch, G. et al. Blood platelet cyclic AMP during long-term treatment of premature labor. Arch. Gynecol. 230, 89–94 (1980). https://doi.org/10.1007/BF02108600
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