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Archives of gynecology

, Volume 230, Issue 2, pp 159–165 | Cite as

Plasma levels of FSH and LH in patients with gonadal dysgenesis during sequential estrogen and progestogen therapy

  • M. Breckwoldt
  • H. Roll
  • H. P. Zahradnik
  • K. Amann
  • G. Reck
  • F. Peters
Article

Summary

We describe the plasma levels of FSH and LH in ten patients with gonadal dysgenesis during treatment with a low dosage sequential estrogen-progestogen preparation. The daily dose of mestranol ranged from 12.5–50 μg. Norethisterone was administered from day 16 onwards, the dose ranging between 0.75 and 1.5 mg. It was shown that 25 μg mestranol was effective in lowering the elevated FSH levels significantly (α < 0.001). LH levels remained unaffected. The combination of 25 μg mestranol and 1 mg norethisterone produced an increase of FSH and LH within 12 h, maximum levels being reached within 36 h after which there was a progressive decline. Low doses of estrogen and progestogen appeared capable of evoking physiological hypothalamic and pituitary responses in patients with gonadal dysgenesis. The doses employed were sufficient to induce breast development, growth of sexual hair, and withdrawal bleeding and were probably not high enough to induce rapid bone maturation and consequent stunting of growth.

Key words

Gonadal dysgenesis Estrogen-progestogen treatment Hypothalamo-pituitary function 

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit beschreibt das Verhalten der FSH- und LH-Plasmakonzentrationen bei zehn Patienten mit Gonadendysgenesie unter der Behandlung mit einem niedrig dosierten Sequenzpräparat. Die tägliche Mestranoldosis schwankt zwischen 12,5 und 50 μg im Sinne einer zyklusgerechten Substitution. In der zweiten Zyklushälfte ab dem 16. Tag wird Norethisteron in einer Dosis zwischen 0,75 und 1,5 mg verabfolgt. Dabei zeigt sich, daß 25 μg Mestranol die erhöhten FSH-Konzentrationen signifikant zu senken vermögen (α < 0.001). Zwölf Stunden nach der Gabe von 25 μg Mestranol + 1,0 mg Norethisteron wird ein signifikanter Anstieg der LH- und FSH-Plasmakonzentrationen mit einem Maximum am 18. Behandlungstag beobachtet. Danach kommt es dann zu einem progressiven Abfall der Gonadotropinspiegel im Plasma. Das hier vorgeschlagene Behandlungsschema mit Mestranol und Norethisteron führt bei der Gonadendysgenesie zu Veränderungen der Plasmagonadotropin-konzentrationen, die an den normalen ovulatorischen Zyklus erinnern. Die gewählte Dosis ist ausreichend zur Auslösung von Abbruchblutungen, zur Induktion der Brustentwicklung und zur Ausbildung der Achsel- und Schambehaarung. Die Dosis ist so niedrig gewählt, daß eine überstürzte Akzeleration der Knochenreifung nicht zu erwarten ist.

Schlüsselwörter

Gonadendysgenesie Östrogen- und Gestagen-Substitution Hypothalamus-Hypophysenfunktion 

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Copyright information

© J. F. Bergmann Verlag München 1980

Authors and Affiliations

  • M. Breckwoldt
    • 1
  • H. Roll
    • 1
  • H. P. Zahradnik
    • 1
  • K. Amann
    • 1
  • G. Reck
    • 1
  • F. Peters
    • 1
  1. 1.Dept. of Obstetrics and GynecologyUniversity of Freiburg, Division of Clinical EndocrinologyFreiburg i. Br.Federal Republic of Germany

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