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Über Komplikationen bei lumbalen Kontrastverfahren

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Zusammenfassung

Die Komplikationen der einzelnen Kontrastmitteluntersuchungen des Spinalkanals (Abrodilmyelographie, Peridurographie, Luftmyelographie, Jodölmyelographie) werden einer zusammenhängenden Besprechung unterzogen und ihr Anwendungsbereich kritisch abgegrenzt.

Die Abrodilmyelographie und die Peridurographie sind besonders beim Vorliegen eines Stopsyndroms nicht ungefährlich. Deshalb sind sie dabei im strengen Sinne kontraindiziert. Zur Diagnose eines lumbalen Bandscheibenprolapses ist eine Kontrastmitteluntersuchung, besonders wenn sie eine Gefährdung des Patienten in sich birgt, in der Regel überflüssig.

Zur Höhenlokalisation raumfordernder spinaler Prozesse ist heute noch die Jodölmyelographie die Methode der Wahl. Sie allein ist mit unwesentlichen akuten Gefahren behaftet. Um jedoch etwaigen erheblichen Spätschäden vorzubeugen, soll sie nur dann angewendet werden, wenn eine anschließende Operation, bei der das Kontrastmittel wieder aus dem Spinalkanal entfernt wird, in unmittelbarer Aussicht steht.

Summary

The complications of the x-ray examinations with contrast medium of the spinal canal (abrodilmyelography, peridurography, myelography with air, myelography with iodized oil) are discussed and their different use is pointed out.

The abrodilmyelography and the peridurography are not without danger, especially in cases of a block syndrom; they are therefore, strictly speaking, not advisable. For the diagnosis of a prolapse of the lumbar ligamentous disc, the examination with contrast medium is generally unnecessary, especially when this method represents a danger for the patient. Even to-day the myelography with iodized oil is the preferred method for the localization of expensive spinal processes; it is subject only to unessential acute dangers. However, for preventing eventual severe secondary injuries, it is only to be used when an immediate operation is foreseen, whereby the contrast medium is removed from the spinal canal.

Résumé

Les complications de chaque examen par le moyen de contraste du canal rachidien vertébral (abrodilmyélographie, péridurographie, myélographie avec air, myélographie avec huile iodée) sont discutées et on fait la délimitation critique de leur champ d'application. L'abrodilmyélographie et la péridurographie sont dangeureuses, surtout dans le syndrome de bloc. Par conséquent, au sens strict du mot, elles sont contreindiquées. Pour le diagnostic d'un prolapsus du disque ligamenteux lombaire, un examen par le moyen de contraste est de règle superflu, particulièrement lorsqu'il représente un danger pour le patient.

Pour la localisation de la hauteur dans le processus expansif, la myélographie avec huile iodée est encore aujourd'hui la méthode d'élection. Celle-ci ne représente que d'insignifiants dangers aigus. Pour prévenir l'éventualité des dangers à distance on doit l'utiliser seulement si une opération successive est prévue à bref délai, et, au moyen de cette dernière, le moyen de contraste est éloigné du canal rachidien.

Riassunto

Le complicazioni dei singoli esami con mezzo di contrasto dello speco vertebrale (abrodilmielografia, peridurografia, mielografia con aria, mielografia con olio iodato) vengono sottoposte ad una discussione e viene fatta la delimitazione critica del loro campo di applicazione. La abrodilmielografia e la peridurografia sono pericolose, specialmente nella sindrome di blocco. Perciò, nel senso stretto della parola, sono controindicate. Per la diagnosi di un prolasso del disco legamentoso lombare è di regola superflue un esame con mezzi di contrasto, specialmente quando rappresenta un pericolo per il paziente.

Per la localizzazione dell'altezza nei processi espansivi, la mielografia con olio iodato è ancora oggi il metodo di elezione. Essa presenta soltanto insignificanti pericoli acuti. Per prevenire eventuali danni a distanza, essa deve essere usata soltanto quando una successiva operazione è immediatamente prevista, per mezzo della quale il mezzo di contrasto viene allontanato dallo speco vertebrale.

Resumen

Las complicaciones de los particulares examenes por medio de contraste del canal vertebral (abrodilmielografia, peridurografia, mielografia con aire, mielografia con aceite yodado) vienen a discusión y se hace la delimitación critica de sus campos de applicación. La abrodilmielografia y la peridurografia son peligrosas especialmente en el sindrome de bloque. Por esto, en el sentido estrecho de la palabra, son controindicadas. Por la diagnosis de un prolapsus del disco liador lumbar, es de régla superfluo un examen con medio de contraste, especialmente cuando representa un peligro pura el enfermo.

Por la localisation de la altura en los procesos expansivos, la mielografia con aceite yodado es aun hoy el metodo de electión. Esta presenta solo insignificantes peligros agudos. Por prevenir eventuales da∼nos a distancia, tiene que ser usada solo cuando una sucesiva operatión es immediatamente prevista, por medio de la cual el medio de contraste viene alejado del canal vertebral.

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  1. J. Krump

    Present address: Medizinischen Universitätsklinik, Erlangen

  2. K. Albrecht

    Present address: Chirurgischen Universitätsklinik, Erlangen

Authors and Affiliations

  1. Medizinischen Universitätsklinik, Erlangen

    K. Albrecht

  2. Chirurgischen Universitätsklinik, Erlangen

    J. Krump

  3. Neurochirurgische Abteilung, Deutschland

    J. Krump & K. Albrecht

Authors
  1. J. Krump
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  2. K. Albrecht
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Krump, J., Albrecht, K. Über Komplikationen bei lumbalen Kontrastverfahren. Acta neurochir 4, 449–469 (1956). https://doi.org/10.1007/BF02106028

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