Die protektive Wirkung von Dinatrium cromoglicicum im inhalativen Antigen-Provokationstest bei Bäckerasthma

Zusammenfassung

Bei 15 Bäckern mit Asthma bronchiale durch eine monovalente Sensibilisierung gegenüber Weizen- oder Roggenmehl wurden inhalative Antigen-Provokationsproben durchgeführt. Bei 9 Patienten (Gruppe I) bestand ein rein exogen-allergisches Asthma bronchiale. Bei 6 Patienten (Gruppe II) fanden sich Hinweise für ein nicht-rein-exogenallergisches Asthma bronchiale (rezidivierende Bronchialinfekte, Lungenemphysem).

Inhalative Antigen-Provokationsproben mit Weizen- oder Roggenmehl wurden mit und ohne Vorinhalation von 20 mg Cromolyn (1 Kps. Intal®/Lomudal®) durchgeführt. Die Antigeninhalation unter Intalschutz führte zu einem signifikant geringeren Abfall der Ein-Sekundenkapazität (FEV_1,0) (p<0.0005) als die Provokation ohne Vorinhalation von Cromolyn. Die Ergebnisse beider Untergruppen differieren: In Gruppe I kam es unter Intalschutz zu einem signifikant kleineren (p<0.0005) Abfall der Ein-Sekundenkapazität als im Kontrollversuch ohne vorherige Gabe von Cromolyn; in Gruppe II ließ sich ein signifikanter Intaleffekt nicht nachweisen (p>0.05).

Abstract

The effect of Cromolyne (DSCG) on 15 bakers with occupational asthma was studied using a bronchial allergen test; the asthma was caused by sensitization to wheat or rye flour. Nine patients suffered from a pure extrinsic bronchial asthma (Group I), while 6 patients showed additional manifestations of bronchial obstructions, including bronchitis and/or emphysema (Group II).

Following control tests with isoprenaline, phenol saline (diluent), and acetylcholine, an allergen inhalation test was performed with wheat or rye flour (Test A). A similar test was then carried out after inhalation of 20 mg DSCG (Test B). Finally, the initial allergen inhalation test without DSCG was repeated (Test C). Between each test there was an interval of 48 hrs.

The inhibitory effect of DSCG was significant in all 15 patients. The decrease in FEV_1,0 after allergen inhalation without DSCG was 38.1%±16.0% (Test A). The administration of DSCG reduced the decrease in FEV_1,0 to 11.7%±12.5% (Test B) (p<0.0005).

However, the effect of DSCG was markedly different in both groups. The inhibition of the bronchial obstruction was significant (p<0.0005) in Group I (uncomplicated allergic bronchial asthma). In Group II (allergic bronchial asthma with complications) no significant effect could be demonstrated (p>0.05). We conclude that the effect of DSCG depends on the degree of complication in allergic bronchial asthma. The practical implications are discussed.