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Atemmechanik und Kreislauf

  • Referate Und Diskussionen Zum Hauptthema Atemmechanik
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Beiträge zur Klinik und Erforschung der Tuberkulose und der Lungenkrankheiten Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Unter Berücksichtigung der experimentellen Literatur sind die bei Patienten mit obstruktiver Ventilationsstörung nachweisbaren mechanischen Kreislaufeffekte zu unterteilen in

  1. 1.

    die Auswirkungen des veränderten intrathorakalen Druckablaufs und Mitteldrucks auf den venösen Rückfluß in Form eines diskontinuierlichen venösen Zustroms und pulmonalen Durchflusses und einer Zunahme des extrathorakalen Venendrucks,

  2. 2.

    die Wirkungen einer direkten Druckübertragung auf die Herz- und Gefäßoberfläche mit atemsynchronen Schwankungen der intravasalen Drucke, der transmuralen Drucke und der Gefäßkapazität der intrathorakalen Kreislaufabschnitte.

  3. 3.

    Änderungen der zeitlichen Mittelwerte der Kreislaufgrößen infolge atemmechanischer Störungen sind unter natürlichen Bedingungen bei Patienten aus methodischen Gründen nicht sicher zu erfassen, aus experimentellen Befunden an der isolierten Lunge und im Tierversuch aber indirekt zu folgern.

Abschließend seien die offenen Fragen dieses Themas angedeutet: Auswirkungen atemmechanischer Störungen auf das capilläre Blutvolumen und damit auf die Diffusionskapazität und auf den coronaren Durchfluß unter den Bedingungen der Spontanatmung sind bisher nicht zu überblicken, als unbekannte Größen aber in Rechnung zu setzen.

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Literatur

  1. Altmann, K.: Experimentell-morphologische Untersuchungen über die Beziehungen zwischen Lungencapillarweite und Lungendehnungsgrad. Z. ges. exp. Med.122, 516 (1954).

    Google Scholar 

  2. Anschütz, F., B. Deubel, Ch. Drube u.J. Seusing: Tierexperimentelle Untersuchungen über die Kreislaufwirkung verschiedener künstlicher Beatmungsmethoden bei nicht eröffnetem Thorax. Z. ges. exp. Med.125, 314 (1955).

    Google Scholar 

  3. —— —— —— —— Über die Bedeutung des intrapulmonalen Drucks bei der endotrachealen Beatmung. Anaesthesist4, 72 (1955).

    Google Scholar 

  4. Aoyagi, K., u.J. Piiper: Analyse des Kreislaufs bei Spontanatmung und künstlicher Atmung am narkotisierten Hund. Pflügers Arch. ges. Physiol.284, 131–146 (1965).

    Google Scholar 

  5. Barer, G. R., andE. Nusser: Pulmonary blood flow in the cat. The effect of positive pressure respiration. J. Physiol.138, 103 (1957).

    Google Scholar 

  6. Battro, A., H. Bidoggia, E. R. Pietrafesa, andF. E. Labourt: Intracardiac blood pressure in human subjects and its relation to the respiratory phases. Amer. Heart J.37, 11 (1949).

    Google Scholar 

  7. Bauereisen, E.: Atmungseinflüsse auf den arteriellen Blutdruck des Menschen. Arch. Kreisl.-Forsch.14, 306 (1948).

    Google Scholar 

  8. —— u.L. Schlicher: Der Einfluß der Inspiration auf den Effektivdruck der intrathorakalen Kreislaufabschnitte. Pflügers Arch. ges. Physiol.266, 499 (1958).

    Google Scholar 

  9. ——, u.H. Busse: Über die respiratorischen Blutdruckschwankungen des Menschen bei Stenoseatmung. Z. Biol.101, 231 (1944).

    Google Scholar 

  10. —— —— Über den Einfluß der Körperlage auf die respiratorischen Blutdruckschwankungen des Menschen. Z. Biol.101, 430 (1944).

    Google Scholar 

  11. Bolt, W., D. Michel, H. Valentin u.H. Venrath: Über die Druckverhältnisse im kleinen Kreislauf, rechten Herzen und in den dem rechten Herzen vorgelagerten Venen unter den Bedingungen der Bürgerschen Preßdruckprobe. Z. Kreisl.-Forsch.44, 201 (1955).

    Google Scholar 

  12. Brecher, G. A.: Venous return. New York and London: Grune and Stratton 1956.

    Google Scholar 

  13. ——, andC. A. Hubay: Pulmonary blood flow and venous return during spontaneous respiration. Circulat. Res.3, 210 (1955).

    Google Scholar 

  14. ——, andL. Share: Dynamics of venous collapse in superior vena cava system. Amer. J. Physiol.171, 194 (1952).

    Google Scholar 

  15. —— —— Effect of respiratory movements on superior cava flow under normal and abnormal conditions. Amer. J. Physiol.172, 457 (1953).

    Google Scholar 

  16. Bücherl, E. S.: Methoden, Wert und Ergebnisse der direkten und indirekten Blutdruckmessung im kleinen Kreislauf. In:W. Lochner undE. Witzleb: Lungen und kleiner Kreislauf. Bad Oeynhausener Gespräche 1956. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1957.

    Google Scholar 

  17. Bühlmann, A.: Direkte Blutdruckmessung beim Menschen, Methoden und Ergebnisse im Körper- und Lungenkreislauf. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1958.

    Google Scholar 

  18. Buhr, G.: Beitrag zur Beeinflußbarkeit des menschlichen Lungenkreislaufs durch vasoaktive Substanzen. Z. Kreisl.-Forsch.44, 601 (1954).

    Google Scholar 

  19. —— Über den Einfluß der Aludrin-Aerosol-Inhalation auf die Druckverhältnisse in der Arteria pulmonalis beim Menschen. Z. Kreisl.-Forsch.42, 669 (1953).

    Google Scholar 

  20. Cahoon, D. H., J. E. Michael, andV. Johnson: Respiratory modification of the cardiac output. Amer. J. Physiol.133, 642 (1941).

    Google Scholar 

  21. Cloetta, M.: Über die Zirkulation in der Lunge und deren Beeinflussung durch Über- und Unterdruck. Arch. exp. Path. Pharmakol.66, 409 (1911).

    Google Scholar 

  22. —— Untersuchungen über die Elastizität der Lunge und deren Bedeutung für die Zirkulation. Pflügers Arch. ges. Physiol.152, 339 (1913).

    Google Scholar 

  23. Cournand, A., H. L. Motley, L. Werkö, andD. W. Richards: Physiological studies of the effects of intermittent positive pressure breathing on cardiac output in man. Amer. J. Physiol.152, 162 (1948).

    Google Scholar 

  24. Diringshofen, H. v.: Zur Mechanik der Druckdifferenz zwischen Brust-und Bauchhöhle und ihrer Wirkung auf den venösen Rückstrom. Verh. dtsch. Ges. Kreisl.-Forsch.17, 124 (1951). Darmstadt: Dietrich Steinkopff 1951.

    Google Scholar 

  25. Gatzek, N., u.K. Mechelke: Die Dynamik des Herzschlags beim Valsalvaschen Preßversuch. Z. Kreisl.-Forsch.37, 425 (1948).

    Google Scholar 

  26. Grabner, G., u.F. Mlczoch: Die respiratorischen Schwankungen des Druckes in der Pulmonalarterie unter pathologischen Bedingungen. Z. Kreisl.-Forsch.47, 804 (1958).

    Google Scholar 

  27. Harasawa, M., andS. Rodbard: Ventilatory air pressure and pulmonary vascular resistance. Amer. Heart. J.60, 73 (1960).

    Google Scholar 

  28. —— —— The effects on pulmonary vascular resistance of inflation, transpulmonary air pressure and pulmonary venous pressure. Cardiologia39, 245 (1961).

    Google Scholar 

  29. Hartung, W., u.L. Delfmann: Perfusionsversuche an Leichenlungen. Beitr. Klin. Tuberk.123, 41 (1960).

    Google Scholar 

  30. Knebel, R., u.E. Wick: Über den Einfluß der Atmung auf den zentralen Venendruck. Z. Kreisl.-Forsch.47, 623 (1958).

    Google Scholar 

  31. Lauson, H. D., R. A. Bloomfield, andA. Cournand: The influence of the respiration on the circulation in man. Amer. J. Med.1, 315 (1946).

    Google Scholar 

  32. Lochner, W., u.E. Witzleb: Lungen und kleiner Kreislauf. Bad Oeynhausener Gespräche 1956. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1957.

    Google Scholar 

  33. Matthes, K., u.K. Schlaudraff: Untersuchungen über die respiratorischen Schwankungen des arteriellen Blutdrucks beim Menschen. Z. exp. Med.112, 467 (1943).

    Google Scholar 

  34. Otis, A. B., H. Rahn, andW. O. Fenn: Venous pressure changes associated with positive intrapulmonary pressure; their relationship to the distensibility of the lung. J. clin. Invest.25, 413 (1946); Amer. J. Physiol.146, 307 (1946).

    Google Scholar 

  35. Piiper, J.: Verhalten des Strömungswiderstandes und der Blutfüllung im isolierten Lungenlappen des Hundes. Pflügers Arch. ges. Physiol.264, 596 (1957).

    Google Scholar 

  36. Rodbard, S., I. Kariv, andD. Heiman: Diagnostic significance of respiratory fluctuations of the pulmonary arterial pressure in man. Amer. Heart. J.52, 182 (1956).

    Google Scholar 

  37. Rossler, P. H., A. Bühlmann u.K. Wiesinger: Physiologie und Pathophysiologie der Atmung. 2. Aufl. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1958.

    Google Scholar 

  38. Scherrer, M., A. Kostyal, H. Wierzejewski, F. Schmidt u.H. v. Geuns: Zur Pathophysiologie des provozierten bronchialasthmatischen Anfalls. Int. Arch. Allergy9, 65 (1956).

    Google Scholar 

  39. Schlicher, L., u.H. Böhme: Zur Hämodynamik des Lungenkreislaufs bei Überdruckbeatmung. Z. ges. exp. Med.133, 481 (1960).

    Google Scholar 

  40. —— u.H. Böhme: Zur Genese der respiratorischen Arrhythmie. Z. Kreisl.-Forsch.48, 835 (1959).

    Google Scholar 

  41. —— —— —— —— Die Wirkung des transmuralen Druckes auf den arteriellen und venösen Raum der Strombahn der isolierten Kaninchenlunge. Z. ges. exp. Med.131, 443 (1959).

    Google Scholar 

  42. Schorer, R., u.J. Piiper: Netto-Effekte der Atembewegung auf den Kreislauf am narkotisierten Hund. Pflügers Arch. ges. Physiol.284, 108–130 (1965).

    Google Scholar 

  43. Shuler, R. H., L. Ensor, R. E. Gunning, W. G. Moss, andV. Johnson: The differential effects of respiration on the left and rhight ventricle. Amer. J. Physiol.137, 620 (1942)

    Google Scholar 

  44. Ulmer, W. T., E. Reif u.W. Weller: Die obstruktiven Atemwegserkrankungen. Stuttgart: Thieme 1966.

    Google Scholar 

  45. Werkö, L.: The influence of positive pressure breathing on the circulation in man. Acta med. scand. Suppl.193, 125 (1947).

    Google Scholar 

  46. Zimmerman, H. A.: A study of the pulmonary circulation in man. Dis. Chest20, 46 (1951).

    Google Scholar 

  47. Zeilhofer, R.: Der Einfluß der Atemmechanik auf den Kreislauf bei obstruktiven Bronchialerkrankungen. Arch. Kreisl.-Forsch.44, 137–201 (1964).

    Google Scholar 

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  1. Erlangen

    R. Zeilhofer

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  1. R. Zeilhofer
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Zeilhofer, R. Atemmechanik und Kreislauf. Beitr. Klin. Tuberk. 135, 217–231 (1967). https://doi.org/10.1007/BF02093553

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