Summary
The treatment with pyrazinamide regularly results in a distinct elevation of uric acid levels in serum. This hyperuricaemia is caused by a significant reduction of renal excretion of uric acid. Long-term therapy with pyrazinamide may lead to typical symptoms of gout — in consequence of constant uric acid retention and tissue storage. These symptoms have been described by others, and could be observed by us as well in three instances.
The pyrazinamide-induced hyperuricaemia can be reduced by uricosuric drugs and allopurinol, according to their respective way of action. The implications of these studies are discussed in detail.
Zusammenfassung
Untersuchungen der Beeinflussung des Harnsäurestoffwechsels durch Pyrazinamid ergaben gesetzmäßig bei jedem Probanden eine deutliche Hyperurikämie. Diese wird durch eine statistisch signifikante Verminderung der renalen Harnsäureausscheidung verursacht. Die Pyrazinamidwirkung beruht nicht auf einer toxischen Nierenschädigung, wie durch intensive Prüfung der Nierenleistung gezeigt werden kann. Nach längerdauernder Pyrazinamidgabe können infolge der dauernden Harnsäureretention und-ablagerung im Gewebe die typischen (Gelenk-)Symptome einer Arthritis urica erscheinen, wie an drei eigenen Beobachtungen gezeigt wird. Die Beeinflußbarkeit dieser Symptome sowie der Pyrazinamidbedingten Harnsäureretention und Hyperurikämie durch Gichtmittel wird dargelegt.
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Kropp, R., Dücker, I. & Schütz, I. Hyperurikämie und Arthritis urica durch Pyrazinamid. Beitr. Klin. Tuberk. 139, 318–325 (1969). https://doi.org/10.1007/BF02090940
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF02090940