Zur Mycobakteriophagentheorie (E. Mankiewicz) der Sarkoidose

Zusammenfassung

• 1. Nach einer einleitenden Darstellung der Auffassungen vom Wesen der Sarkoidose und einer Definition der Sarkoidose werdendie Befunde vonE. Mankiewicz zitiert, auf denen sich die Theorie von der Bedeutung lysogener Mycobakterien für die Ätiologie der Sarkoidose aufbaut.

• 2. Nach einer Analyse, inwieweit die Befunde vonE. Mankiewicz den bisherigen klinischen Erfahrungen entsprechen, wird die Meinung vertreten, daß die bisherigen zum Teil nicht erklärbaren Befunde und Erfahrungen der Sarkoidoseforschung mit der Mycobakteriophagentheorie vereinbar sind.

• 3. Eigene Untersuchungen zu diesem Fragenkomplex mit zwei verschiedenen Mycobakteriophagenantigenen bei Sarkoidosekranken und Vergleichskollektiven führten zu folgenden Ergebnissen:

  • a) Intracutanteste mit dem Antigen Patterson ergaben bei 21 von 36 Sarkoidosekranken Reaktionen vom Tuberkulintyp und damit ähnliche Ergebnisse wie bei tuberkulinpositiven Gesunden (12 von 17), aber unterschiedliche (2 von 12) bei tuberkulinnegativen Gesunden.

  • b) Wurde dieses Antigen gemischt mit Fluorescein-Isothiocyanat den Leukocyten Sarkoidosekranker und anderer Probanden zugesetzt, so ergab sich bei Sarkoidosekranken insofern ein stark abweichender Befund, als bei ihnen nur ausnahmsweise (3 von 31) Fluorescenzerscheinungen in Leukocyten nachweisbar waren. Die Ergebnisse mit dem Phagenantigen Baits waren nicht eindeutig, da mit diesem Antigen auch bei den anderen Kollektiven negative Befunde häufig waren.

• 4. Die Ergebnisse des Freiburger Arbeitskreises werden in Ergänzung zu denen vonMankiewicz so gedeutet, daß bei Sarkoidosekranken ein Defekt in der Bildung von Mycobakteriophagen-Antikörpern besteht, der sich allerdings nur auf einzelne Linien des durch das Phagenantigen ausgelösten Antikörperspektrums erstreckt und offenbar nicht bei jedem Antigen deutlich wird. Zusammenfassend werden die eigenen Ergebnisse als Stütze der Theorie von der Entstehung der Sarkoidose durch lysogene Mycobakterien interpretiert.