Le hile veineux du testicule et de l'épididyme. Mise au point

Conclusions

Ce travail nous permet de proposer à la place de la notion classique de « groupe veineux postérieur » celle de 2 groupes veineux, d'une part la veine déférentielle, et d'autre par la veine crémastérique. Le retour veineux est donc comparable à la distribution artérielle, il se fait par trois courants différents: le plexus pampiniforme, les veines du déférent et les veines crémastériques.

Le plexus pampiniforme peut être divisé en plusieurs groupes, d'avant en arrière: le plexus capitis, le plexus pampiniforme antérieur formé par les veines épididymaires, le plexus pampiniforme intermédiaire qui réunit les veinules de partie céphalique à la glande, et le plexus pampiniforme postérieur qui draine parenchyme caudal du testicule.

Les différents courant du testicule et de l'épididyme confluent également au pôle caudal du testicule, en formant un carrefour veineux. Ce carrefour vasculaire met en continuité le réseau parenchymateux et le réseau crémastérique.

Les anastomoses existant près du canal inguinal entre veines crémastériques et réseau scrotal sont constantes et forment une voie de détournement du flux veineux vers la veine honteus externe puis vers la saphène interne. Ces notions anatomique permettront de mieux interpréter certains aspects des phlébographies spermatiques et guideront la décision chirurgicale.