Untersuchungen über allgemeine Glaukomursachen

Zusammenfassung

Es wurden systematische Stoffwechseluntersuchungen bei 55 Primärglaukomkranken und 45 gleichalterigen Vergleichspersonen mit normaler Augenspannung durchgeführt, um die letzten Entstehungsursachen des grünen Stars aufzuspüren. Untersucht wurde das morgens nüchtern entnommene Blut auf den Gehalt seines Serums an Harnsäure, Blutzucker, Bilirubin, Indican, Cholesterin. Außerdem wurde immer die Xanthoproteinreaktion im Serum angestellt, sowie der Urin auf Zucker, Eiweiß und gelegentlich auch auf Urobilinogen untersucht.Ergebnisse: Indicangehalt nie vermehrt in beiden Versuchsreihen; Blutzucker- und Harnsäuregehalt im Serum nur vereinzelt erhöht; dagegen Cholesteringehalt bei fast allen Glaukomkranken stark vermehrt im Gegensatz zu den Vergleichspersonen; desgleichen die Xanthoproteinreaktion bei den Glaukomkranken fast stets positiv, bei den Kontrollpersonen in wenigen Fällen; Bilirubin im Serum bei immerhin rund 20% aller Glaukomkranken vermehrt — dabei kein Unterschied im Ausfall der Reaktionen zwischen den verschiedenen Formen des primären Glaukoms!

Aus diesen Ergebnissen, die durch weitere Stoffwechseluntersuchungen noch vermehrt werden sollen, läßt sich mit großer Wahrscheinlichkeit auf eine gewisse Störung der Lebertätigkeit — vielleicht im Sinne einer HepatopathieBergmanns - und leichte Niereninsuffizienz der Glaukomkranken schließen. Es bleibt dahingestellt, ob in diesen allgemeinen Stoffwechselstörungen wirklich die letzten Entstehungsursachen des grünen Stars zu erblicken sind oder ob sie nur eine koordinierte Rolle in der Pathogenese des primären Glaukoms spielen.

Für die Behandlung des grünen Stars wird vorgeschlagen: 1. vordringliche Lokaltherapie des Glaukomauges wie bisher, 2. anschließende allgemeine Heilmaßnahmen, vor allem die besondere Diät der sog. Leberschonkost.