Sozial- und Präventivmedizin

, Volume 24, Issue 1, pp 73–88 | Cite as

Le devenir des suicidants admis à l'hÔpital général Etude comparative de deux formes de prévention des récidives et des suicides

  • F. Wulliemier
  • J. Bovet
  • D. Meylan
Article

Résumé

Cette étude a permis de comparer deux groupes de suicidants admis à l'hÔpital général en fonction de deux stratégies thérapeutiques partiellement différentes. Le «Groupe systématiquement traité (GST)», formé de 143 suicidants, comportait, outre les prises en charge classiques (thérapie de soutien, hospitalisation psychiatrique, intervention de crise auprès de couples ou de familles, intervention combinée, psychothérapie analytique, etc.), la mise sur pied de contrÔles ambulatoires (quelque jours après la sortie de l'hÔpital, après un mois, trois mois, six mois, un an, deux ans). Le «Groupe de référence (GR)», formé de 145 suicidants, ne comportait quant à lui que les prises en charge classiques. Tous les suicidants des deux groupes furent recontactés deux ans après leur tentamen. Les résultats obtenus suggèrent que la politique des contrÔles est probablement responsable de la différence du nombre de récidives de tentative de suicide et de suicides enregistrés entre le GST et le GR. Cette étude a également permis, d'une manière plus indirecte, de mieux analyser les problèmes relationnels entre suicidants et soignants et entre soignants eux-mÊmes, et leur impact sur la prise en charge des suicidants. Il en est résulté une série de modifications des conduites des soignants dans l'approche des suicidants et de leur entourage dès l'admission à l'hÔpital général, et la mise sur pied d'une recherche clinique à visée véritablement interdisciplinaire.

Die Zukunft von im allgemeinen Spital aufgenommenen Suizidanten: Vergleichende Studie von zwei Präventivmodellen

Zusammenfassung

Bei dieser Untersuchung werden zwei Gruppen von Suizidanten verglichen, die im allgemeinen Spital gemäss zwei teilweise verschiedener therapeutischer Strategien aufgenommen wurden: die eine, für die «systematisch behandelte Gruppe (SBG)», die 143 Suizidanten umfasste, besorgte neben den üblichen Betreuungsformen (Stütztherapie, psychiatrische Hospitalisierung, Krisenintervention bei Ehepaaren oder Familien, kombinierte Intervention, analytische Psychotherapie usw.) die Einrichtung ambulanter Kontrollen (ein paar Tage nach Spitalverlassen, nach einem Monat, nach drei Monaten, sechs Monaten, einem Jahr, zwei Jahren). Für die «Kontrollgruppe (KG)», die aus 145 Suizidanten bestand, wurden hingegen nur die üblichen Betreuungsformen eingesetzt. Mit allen Suizidanten der beiden Gruppen wurde zwei Jahre nach ihrem Selbstmordversuch erneut Kontakt aufgenommen. Die erhaltenen Ergebnisse lassen schliessen, diese Kontrollenpolitik sei wahrscheinlich für den Unterschied in der Anzahl der Rückfälle bei Selbstmordversuchen und Selbstmorden zwischen der SBG und der KG verantwortlich.

Die Untersuchung hat ebenfalls auf indirekte Weise erlaubt, die Beziehungsprobleme zwischen den Suizidanten und dem Pflegepersonal und unter den Pflegern selbst sowie ihren Einfluss auf die übernahme der Suizidanten besser zu analysieren. Daraus entstand nun eine Reihe von Abänderungen im Verhalten der Pfleger den Suizidanten und deren Umgebung gegenüber, schon bei der Aufnahme im allgemeinen Spital. Weiter ist auch eine klinische Untersuchung mit tatsächlich interdisziplinärer Absicht unternommen worden.

The Future of suicide attempters admitted to a General Hospital-comparative study of two patterns of preventive follow-up care

Summary

This is a comparative study of two groups of suicide attempters admitted in a general hospital, who were treated in different ways. The 143 attempters of the “systematically treated group (STG)” were proposed the classical therapeutic measures (supportive psychotherapy, psychiatric hospitalization, crisis interventions within couples or families, mixed interventions with the above treatments, psychoanalytically oriented psychotherapy, etc.), plus ambulatory controls (a few days after discharge from the general hospital, after one month, three months, six months, a year and two years). The 145 attempters of the “reference group (RG)” were proposed the classical measures only. All the attempters of both groups had a follow-up after two years. The results suggest the controls to be probably responsible for the difference of relapses and committed suicides between the two groups.

More indirectly, this study facilitated a further analysis of the relational problems between suicide attempters and staff, and among staff members themselves. The consequences were a modification of some attitudes of the staff toward the attempters and their significant others, and a new collaboration for an interdisciplinary clinical research.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Bibliographie

  1. [1]
    Boecher, F., Suizide und Suicidversuche in der Grossstadt (Stuttgart, G. Thieme Verlag, 1973).Google Scholar
  2. [2]
    Dublin, L. I., Suicide: a sociological and statistical study (New York, Ronald Press, 1963).Google Scholar
  3. [3]
    Ettlinger, R., Evaluation of suicide prevention after attempted suicide, Acta Psychiatrica Scandinavica, Suppl. 260, 1975.Google Scholar
  4. [4]
    Evans, J. G., Deliberate self-poisoning in the oxford area, Brit. J. prev. soc. Med.21, 94–107 (1967).Google Scholar
  5. [5]
    Gerber, A., etWulliemier, F., Première évaluation d'un essai d'approche interdisciplinaire du suicidant à l'hÔpital général, Médecine et Hygiène36, 1283–1287 (1971).Google Scholar
  6. [6]
    Hubscher, J.-C., Le suicide et la tentative de suicide (Berne, Bureau fédéral de statistique, 1971).Google Scholar
  7. [7]
    Kessel, N., The respectability of self-poisoning and the fashion of survival, J. Psychosom. Res.10, 29–36 (1966).PubMedGoogle Scholar
  8. [8]
    Kessel, N., etMcCulloch, W., Repeated acts of self-poisoning and self-injury, Proceedings of the Royal Society of Medicine59, 89–92 (1966).PubMedGoogle Scholar
  9. [9]
    Lester, D., The myth of suicide prevention. Comprehensive Psychiatry13, 555–562 (1972).PubMedGoogle Scholar
  10. [10]
    Light, D., Professional problems in treating suicidal persons, OMEGA7, 59–68 (1976).Google Scholar
  11. [11]
    Light, D. W., Psychiatry and Suicide: The Management of a Mistake, A.J.S.77, 821–838 (1972).Google Scholar
  12. [12]
    Mieville, Cl., La tentative de suicide, vraie ou fausse maladie? Contre-attitudes du milieu hospitalier devant la tentative de suicide, Médecine et Hygiène29, 1283–1287 (1971).Google Scholar
  13. [13]
    Motto, J. A., Suicide Attempts, Arch. Gen. Psychiat.13, 516–520 (1965).PubMedGoogle Scholar
  14. [14]
    Pallis, D. J., Indices of suicidality in attempted suicides. Proceedings of the IXe International Congress on suicide prevention and crisis intervention, Helsinki, 1977: in press.Google Scholar
  15. [15]
    Retterstoel, N., Long-term prognosis after attempted suicide. A personal follow-up examination (Oslo, Scandinavian University Books, Universitets-forlaget, 1970).Google Scholar
  16. [16]
    Ringel, E., Der Selbstmord (Vienna, Maudrich, 1952).Google Scholar
  17. [17]
    Schneider, P.-B., Marini, P., etMeylan, D., Contribution à l'étude de la prévention du suicide, Archives suisses de Neurologie, Neurochirurgie et Psychiatrie118, 307–355 (1976).Google Scholar
  18. [18]
    Selkin, J., etMorris, J., Some behavioral factors which influence the recovery rate of suicide attempters, Bulletin of Suicidology8, 29–38 (1971).Google Scholar
  19. [19]
    Shein, H. M., Suicide care: obstacles in the education of psychiatric residents, OMEGA7, 75–81 (1976).Google Scholar
  20. [20]
    Stengel, E., etCook, N. G., Attempted suicide: its social significance and effects, London, Maudsley monographs, No 4, 1958.Google Scholar
  21. [21]
    Tourraine, J., etBloch, A., La tentative de suicide: approche psychiatrique en hÔpital général, Schweiz. Med. Wochenschrift100, 58–64 (1970).Google Scholar
  22. [22]
    Tuckman, J., etYougman, W. F., A scale for assessing suicide risk of attempted suicides, Public Health Reports78, 585–587 (1963).PubMedGoogle Scholar
  23. [23]
    Woodruff, R. A., Clayton, P. J., etGuze, S. B., Suicide attempts and psychiatric diagnosis, Physicians Postgraduate Press33, 617–621 (1972).Google Scholar
  24. [24]
    La prévention du suicide (Genève, OMS, 1969).Google Scholar

Copyright information

© Schweiz Gesellschaft für Sozial- und Präventivmedizin 1979

Authors and Affiliations

  • F. Wulliemier
    • 1
    • 2
  • J. Bovet
    • 1
    • 2
  • D. Meylan
    • 1
    • 2
  1. 1.Centre de psychologie médicale du Centre hospitalier universitaire vaudoisLausanne
  2. 2.Centre de recherche de l'Institut d'hygiène mentaleLausanne

Personalised recommendations