Die Einwirkung der künstlichen Zwerchfellähmung bei isolierten Prozessen eines Oberlappens

Schlußfolgerung

• 1. Die durch die Zwerchfellähmung hervorgerufenen günstigen Faktoren — Kollaps, Relaxation — wirken auch im günstigen Sinne auf den tuberkulösen Prozeß im Oberlappen, so daß sie gemäß der pathologisch-anatomischen Form und Ausdehnung des Prozesses einen Heilungsvorgang herbeiführen und in großem Maße eine klinische Heilung erzielen.

• 2. Die günstige Einwirkung der Zwerchfellähmung auf den tuberkulösen Prozeß des oberen Lungenteiles ist intensiver und vollendeter, wenn der Prozeß nicht auf den ganzen Lappen ausgedehnt ist, wenn er frisch ist und bei cavernösem Prozeß, wenn dieser frisch, dünnwandig und isoliert ist. Andrerseits kann die günstige Einwirkung zunichte oder weniger intensiv werden oder erst später zum Vorschein kommen, wenn der Prozeß auf den ganzen Lappen ausgedehnt, sehr alt ist und bei Cavernen, wenn diese alt und von erheblichen käsig-pneumonisch-cirrhotischen Prozessen umgeben und adhärent sind.

• 3. Die interlobuläre Schwarte bietet für die günstige Einwirkung der Zwerchfellähmung auf den Prozeß im Oberlappen kein Hindernis, dagegen können ausgedehnte dicke Verwachsungen der Pleurablätter an der Oberfläche des Lappens — Pachypleuritis — die günstige Einwirkung verhindern oder hinausschieben.