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Sozial- und Präventivmedizin

, Volume 34, Issue 2, pp 58–62 | Cite as

Energy metabolism in human obesity

  • Eric Jéquier
Article

Summary

Obesity results from a chronic imbalance between energy intake and expenditure. Accurate measurements of total energy expenditure of lean and obese individuals with a respiration chamber have clearly shown that obese individuals expend more energy than lean sedentary subjects. Studies on the body composition of obese individuals reveal that not only the fat mass is enlarged, but the fat-free mass is also increased as compared with that of lean subjects. Since basal metabolic rate is proportional to the fat-free mass, obese subjects have a greater basal metabolic rate than lean controls. The energy cost of weight bearing activities such as walking and standing is related to body weight, and is therefore increased in obese individuals.

The thermogenic response to food ingestion, the diet-induced thermogenesis, has been found to be reduced in some groups of obese people, but not in all obese individuals. The thermic effect of glucose or to meal ingestion is blunted in obese subjects with insulin resistance. Any alteration in thermogenic responses to a caloric excess can be important to store or to oxidize part of the excessive energy intake. After weight reduction in obese subjects due to a hypocaloric diet, the total 24-hour energy expenditure decreases by 20 to 25 kcal/day for each kilogram of weight loss. Failure to adapt the every day energy intake accordingly will result in body weight gain and relapse of obesity.

Keywords

Energy Intake Obese Subject Obese Individual Basal Metabolic Rate Hypocaloric Diet 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Métabolisme énergétique dans l'obésité humaine

Résumé

L'obésité résulte d'un déséquilibre chronique entre apports et dépenses d'énergie. Des mesures précises de la dépense énergétique de sujets normaux et obèses en utilisant une chambre calorimétrique ont clairement montré que les sujets obèses dépensent davantage d'énergie que les sujets non obèses sédentaires. L'étude de la composition corporelle des obèses montre que non seulement la masse adipeuse est augmentée, mais que la masse de tissus maigres est aussi plus importante que celle de sujets non obèses. Le métabolisme basal étant proportionnel à la masse de tissus maigres, il s'ensuit que les obèses ont un métabolisme basal plus élevé que celui des sujets non obèses. Le coût énergétique de plusieurs activités physiques, telles que la marche, la station debout, est fonction du poids corporel; il est donc augmenté chez l'obèse.

La réponse thermogénique à la prise alimentaire est diminuée chez certains groupes de patients obèses, mais cette diminution n'est pas présente chez tous les obèses. La réponse thermogénique au glucose, ou à un repas, est diminuée chez les obèses qui se caractérisent par une résistance à l'insuline. Toute altération de la réponse thermogénique à un excès d'apports énergétiques peut influencer la part stockée ou oxydée de cet excès alimentaire. Après perte de poids chez les patients obèses consécutive à un régime hypocalorique, la dépense d'énergie totale de 24 heures diminue de 20 à 25 kcal par jour pour chaque kilogramme de poids perdu. Si l'apport alimentaire quotidien n'est pas adapté à cette diminution de la dépense, la reprise pondérale est inévitable, ce qui explique la récidive fréquente de l'obésité après traitement.

Energieumsatz bei Fettleibigen

Zusammenfassung

Fettleibigkeit wird durch ein gestörtes Gleichgewicht zwischen Energiezufuhr und -verbrauch erzeugt. Exakte Messungen mit Hilfe einer kalometrischen Kammer haben deutlich ergeben, dass adipöse Personen einen höheren Energieverbrauch verzeichnen als normalgewichtige Personen mit passiven Lebensgewohnheiten.

Untersuchungen über die Körperzusammensetzung haben gezeigt, dass Fettleibige nicht nur mehr Fettgewebe besitzen, sondern auch mehr fettfreies Gewebe haben. Da sich der Grundenergieumsatz proportional zur Fettmasse verhält, haben adipöse Personen einen höheren Grundenergieumsatz. Der Energieverbrauch gewichttragender Körperleistungen, wie Gehen und Stehen, steht in direktem Verhältnis zum Körpergewicht und ist somit bei Fettleibigen erhöht. Bei gewissen, jedoch nicht bei allen adipösen Personen wurde eine verringerte, auf die Mahlzeit folgende Wärmeerzeugung, diätindi-zierte Thermogenese gefunden. Bei insulinresistenten Patienten konnte eine verminderte Wärmereaktion auf Glukose- oder Nahrungszufuhr nachgewiesen werden. Jede änderung der Wärmereaktion auf eine übertriebene Kalorienzufuhr kann entweder die Ablagerung oder die Verbrennung eines Teils der überflüssigen Energiezufuhr beeinflussen. Nach Gewichtsverlust adipöser Personen durch kalorienarme Kost fällt der 24stündige Gesamtenergieverbrauch um 20 bis 25 kcal/Tag und pro verlorenes Kilogramm. Die Unfähigkeit, die Nahrungseinnahme dem neuen Zustand anzupassen, hat unvermeidlich eine Gewichtszunahme zur Folge und erklärt die häufigen Rückfälle zur Fettleibigkeit.

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Copyright information

© Schweiz Gesellschaft für Sozial- und Präventivmedizin 1989

Authors and Affiliations

  • Eric Jéquier
    • 1
  1. 1.Institut de PhysiologieUniversité de LausanneSchweiz

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