Über Bluteiweißuntersuchungen bei Tuberkulose

Zusammenfassung

• 1. Untersuchungen bei Lungentuberkulose zeigen in übereinstimmung mit den Angaben der Literatur (Nast, Alder) im allgemeinen bei vorgeschritteneren Phthisen einen erhöhten Serumeiwei\gehalt im Gegensatz zu den mehr zirrhotischen Formen, während stark kachektische Fälle einen subnormalen Wert aufweisen, jedoch kann nicht von einer strengen Gesetzmä\igkeit gesprochen werden.

• 2. Bestimmungen des Fg.-Gehaltes des Blutplasmas mittels der Winternitzschen Refraktometermethode sind bei Lungentuberkulose von diagnostischer und prognostischer Bedeutung.

• 3. An der Hand von 96 Fällen von Lungen- und Pleuratuberkulose, die einerseits nach dem von W. Neumann auf pathogenetischer Grundlage modifizierten Schema nach Bard-Piéry, andererseits nach Bacmeister in Gruppen eingeteilt werden, wird gezeigt, da\ ein stark erhöhter Fg.-Gehalt den nodösen und pneumonischen Formen der Lungentuberkulose, sowie den serösen Ergüssen und Darmtuberkulosen, ein mä\ig erhöhter den zirrhotischen und Bronchialdrüsentuberkulosen zukommt, während ein kaum erhöhter oder normaler für latente Formen und trockene Pleuratuberkulosen charakteristisch ist.

• 4. Fortlaufende Untersuchungen bei verschiedenen Fällen auf ihren Fg.-Gehalt bei änderungen im klinischen Verlauf lassen charakteristische Schwankungen des ersteren erkennen.

• 5. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, da\ die Bestimmung des Fg.-Gehaltes eine Abgrenzung tuberkulöser Erkrankung von anderen insbesondere solchen akuter oder chronisch entzündlicher Natur nicht gestattet.

• 6. Unter Berücksichtigung des Umstandes, da\ gerade jene Formen der Tuberkulose, bei denen es zu entzündlichen Prozessen, insbesondere mit stärkerer Exsudation und zu käsigem Zerfall und Gewebsdestruktion kommt, einen erhöhten Fg.-Gehalt aufweisen, wird in Anlehnung an die Herzfeld-Klingersche Eiwei\theorie der Zellzerfall als Ma\ für die Höhe des Fg.-Gehaltes angesehen. Von dieser überlegung ausgehend, scheint die Bestimmung desselben geeignet, eine experimentelle Methode zur Trennung von aktiver und inaktiver Tuberkulose darzustellen.

• 7. Die gewonnenen Ergebnisse lassen, soweit die vorliegenden Literaturangaben einen Vergleich ermöglichen, einen Parallelismus mit der von Alder gefundenen relativen Globulinvermehrung bei Tuberkulose, sowie mit den von Lampé und Cnopf aufgezeigten quantitativen Verhältnisse der Abwehrfermente gegen Lungenpepton erkennen.