Caractéristiques des soins infirmiers de santé publique selon l'âge des patients

Résumé

Etude descriptive en fonction de l'âge des malades (41–100 ans) des données d'une étude de l'activité des infirmières de santé publique (ISP). On voit augmenter avec l'âge des patients la proportion des visites à domicile, des demandes de prise en charge issues de la famille (plutôt que du malade lui-même), des soins de base comme motif principal de la demande, ainsi que le nombre des prestations de soins de base et certains soins techniques comme les soins vésicaux.

A l'inverse, avec l'âge décroissent par exemple des soins techniques comme les injections et prises de sang, et la fréquence des décisions de ne pas prévoir de contrôle après le présent contact.

Les caractéristiques suivantes montrent des proportions relativement stables dans les cinq groupes d'âge étudiés: initiative de la prise en charge par le médecin traitant ou un hôpital, soins techniques comme motif principal de la prise en charge, la plupart des activités dites d'aide, dépistage et prévention, le taux de renvoi au médecin traitant. Il s'agit là d'une présentation générale des tendances observées, qui seront étudiées de manière plus approfondie dans d'autres travaux.

Zusammenfassung

Vorliegende Arbeit befasst sich in deskriptiver Weise, unter Beachtung des Alters des Patienten (41 bis 100 Jahre), mit den Angaben von 130 Gemeindeschwestern über ihre TÄtigkeit in den Schweizer Kantonen Waadt und Freiburg (Gesamtbevölkerung 700000 Einwohner). Es wurden alle Kontakte der Schwester mit Patienten wÄhrend einer Woche registriert. Mit zunehmendem Alter stellt man vermehrte, meist von den Familien (eher als von der kranken Person selbst) erbetene Hausbesuche, mit Grundpflege (Hygiene, Mobilisation) als vorwiegenden Grund für die Behandlung fest. Mit zunehmendem Alter nimmt auch die Anzahl Grundpflegeleistungen sowie von gewissen technischen Leistungen wie Harnblasenpflcge zu.

Demgegenüber nehmen andere technische Leistungen, wie Spritzen und Blutentnahmen, mit ansteigendem Alter ab, wie auch die HÄufigkeit der Entscheide, nach dem gegenwÄrtigen Kontakt keine Kontrolle vorzusehen.

Folgende Charakteristiken sind bei den fünf in die Betrachtung einbezogenen Altersgruppen Ähnlich hÄufig: die Anforderung der Pflege durch einen Arzt oder ein Krankenhaus, der Bedarf nach technischen Leistungen als Hauptgrund für die Versorgung, die meisten sogenannten «Hilfs-, Früherkennungs- und Vorbeugungsleistungen» sowie die überweisungen an den behandelnden Arzt. Die Arbeit gibt eine erste übersicht über die festgestellten Tendenzen, die in anderen Studien eingehender untersucht werden sollen.

Summary

This is a descriptive presentation according to patient age (between 41 and 100 years of age) of data collected during an activity study among 130 public health nurses in two Swiss cantons (total population 700,000). Are increasing with age the proportions of home visits (as compared with health center visits), of requests for care coming from the family (rather than the patient), of basic nursing care (hygiene, mobilization) as the major motive for the care request, the number of basic care acts performed and of technical acts such as bladder care (catheter, instillation).

Conversely, characteristics the frequency of which decreases with age are for example some technical acts such as injections and taking of blood samples, and proportion of visits after which no control is planned.

Elements for which proportions remain similar across the five age groups considered include initial care request by a physician or a hospital, technical nursing acts as the major reason for the request, most of the activities called “help, detection/case study and prevention”, and the referral rate to a physician. These results represent a general picture of the observed trends, which will be studied in detail elsewhere.