Ein verhaltenstherapeutisches Training zur Gewichtsreduktion

Summary

A behaviour therapeutic program for weight reduction was worked out by a team of psychologists, dieticians and doctors. A 10 week's course for weight reduction was given by 8 dieticians to a group of 5–7 female overweights (N=50). All dieticians based their work on a written handout. 4 of them had an additional training in behaviour and group therapy prior to the course. During the course all participants showed a significant weight loss and a change in their eating behaviour, the patients counselled by an additionally trained dietician (group E₁) showing a significantly greater weight loss than the others (group E₂) A follow-up after 31/2 months revealed similar differences but subsequent controls after 6 and 20 months showed a gradual decrease of the difference between the two groups. However three different patterns of the patient's weight curve could be distinguished. Pattern a): 26.3 % of the participants showed a sinking tendency over all 20 months. Pattern b): 21.4 % of the participants showed a significant weight loss over the 20 months with a slight upward tendency after the second follow-up (6 months). Pattern c): 52.3% of the participants lost weight only during the course which was regained in the following 3 months period. In pattern a) and c) group E₁ and E₂ are evenly represented. Pattern b) was only seen with participants of group E₁. The results suggest that there are different characteristics of obese persons which influence the success of weight reduction programs. Further studies will have to describe these characteristics and define their therapeutical implications.

Résumé

Une thérapie de comportement pour réduire le poids fut élaborée par un groupe de psychologues, dièteticiennes et médecins. 8 dièteticiennes donnèrent un cours de 10 semaines à un groupe de 5–7 femmes obèses (N=50). Toutes les dièteticiennes avaient reÇu une instruction écrite, et 4 d'entre elles furent préparées d'avantage. Pendant le cours toutes les participantes observèrent une perte significative de leur poids et un changement de leur comportement aux repas. Les patientes instruites par les dièteticiennes, préparées d'avantage, (groupe E₁) perdirent plus de poids que les autres (groupe E₂). Ces différences étaient confirmées après 31/2 mois, mais des contrÔles après 6 et 20 mois démontrèrent une réduction progressive des différences. Néanmoins, trois différentes courbes de poids peuvent Être identifiées. Courbe a) 26.3 % des patientes démontrent une tendance descendante de leur poids pour tous les 20 mois. Courbe b) 21.4 % des patientes démontrent une perte significative du poids sur 20 mois, mais avec une tendance montante après les 6 premier mois. Courbe c) 52.3 % des patientes ne perdent du poids que pendant le cours, et le regagnent dans les 3 mois suivants.Dans les courbes a) et c) groupes E₁ et E₂ sont également représantés. Courbe b) ne peut Être observée que chez des patientes du groupe E₁. Les résultats suggèrent qu'il y a des différents traits de caractère entre les personnes obèses qui influencent le succès d'une thérapie désirée. De futures études devraient décrire ces traits en détail et définir leurs implications thérapeutiques.