Sozial- und Präventivmedizin

, Volume 31, Issue 6, pp 302–307 | Cite as

Wirkt sich eine sektorielle Intervention auf andere Bereiche der gesundheitlichen Grundversorgung aus?

Auswertung eines Impfprogramms in somalischen Flüchtlingslagern
  • Andrea Fidel Cadotsch
  • Gruppenpraxis Hirschen
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Zusammenfassung

Die Diskussion der Frage, ob die armen Länder der Dritten Welt eine möglichst umfassende oder eine selektive Primary Health Care anstreben sollen, wird bisher von entwicklungspolitischen und volkswirtschaftlichen Argumenten bestimmt. In der vorliegenden Arbeit wird untersucht, ob ein sektorielles Vorgehen über das anvisierte Gesundheitsproblem hinaus Auswirkungen auf andere Bereiche der Grundversorgung haben kann.

Anhand einer Erfahrung mit einem Impfprogramm in den Flüchtlingslagern Somalias wird gezeigt, wie dieses erstmals eine zuverlässige Bestimmung der Flüchtlingsbevölkerung ermöglichte, die wesentlich geringer war als gemeldet. Durch die am Impfplatz erhobenen Messungen des Ernährungszustandes von Kleinkindern wurden weitere Grundlagen beschafft für eine Korrektur der teilweise kritischen Grundnahrungsmittelverteilung. Gleichzeitig dienten die Daten der Evaluation des Zusatzernährungsprogrammes für Risikogruppen und der Rückmeldung an den kurativen Basisgesundheitsdienst. Schliesslich ergab das Zahlenmaterial Evidenz dafür, dass die Grundnahrungsmittelversorgung für die Behebung der Unterernährung wesentlich wichtiger war als die übrigen Massnahmen der gesundheitlichen Grundversorgung wie kurativer Basisgesundheitsdienst, Wasserreinigungsanlagen, Latrinenbau, Impfprogramm und Zusatzernährungsprogramm. Es wird dargestellt, unter welchen Voraussetzungen in der Akuthilfe sektorielle Massnahmen ein gemeindeorientiertes Programm sinnvoll ergänzen können.

Does sectorial intervention have an effect on other areas of primary health care?

Summary

The discussion, wether poor countries of the third world should work towards comprehensive or selective primary health care has been based on political and economical arguments. The present study examines how far a selective strategy with one target problem influences other areas of primary health care. The study is based on the experiences with a vaccination programm in the Somalia refugee camps. The programm produced for the first time a reliable census of the refugee population which produced much smaller figures than had been reported previously. Data on the nutritional status of all children under 5 was collected at the vaccination places. These data provided a new basis for the general food distribution. At the same time the data served to evaluate the supplementary feeding program for vulnerable groups. The study also showed that general food distribution was more important for the reduction of malnutrition than other interventions, such as curative health care, community water supplies, sanitation, suplementary feeding program and vaccination programme. Furthermore it illustrates the conditions in which sectorial actions can become a usefull asset to comunity oriented health programmes.

L'approche sectorielle a-t-elle un effet sur les autres domaines des soins de santé primaire?

Résumé

Est-il préférable pour les pays pauvres du tiers monde d'avoir des soins de santé primaire séléctifs ou aussi étendus que possible? Cette discussion a été dominée jusqu'ici par des arguments de politique de développement et d'économie.

Le présent article se propose d'examiner si une approche sectorielle va au-delà du problème de santé visé, et peut avoir des répercussions sur d'autres domaines des soins primaires.

Sur la base d'une expérience d'un programme de vaccination dans les camps de réfugiés en Somalie, il est montré comment ce programme a permis de dénombrer pour la première fois la population de réfugiés sensiblement moins importante qu'il n'avait été annoncé. A travers l'évaluation de l'état de nutrition d'enfants en bas âge, d'autres bases ont été créées pour améliorer la répartition de l'alimentation de base. Simultanément, les données ont servi à évaluer le programme d'alimentation supplémentaire pour des groupes à risques, ainsi qu'à renseigner le service de soins de base. Finalement les chiffres obtenus ont montré que l'alimentation de base était plus importante pour supprimer la sous-alimentation que toutes les autres mesures de soins de santé primaire telles que soins curatifs de base, stations d'épuration d'eau, construction de latrines, programme de vaccination et programme d'alimentation supplémentaire. Il y est présenté les conditions dans lesquelles certaines mesures sectorielles permettent de compléter judicieusement un programme visant la communauté.

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Copyright information

© Schweiz Gesellschaft für Sozial- und Präventivmedizin 1986

Authors and Affiliations

  • Andrea Fidel Cadotsch
    • 1
  • Gruppenpraxis Hirschen
    • 1
  1. 1.Zürich

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