Resumen
A partir del año de 1962 se iniciaron los estudios de enfermedades micóticas en la Unidad de Patología Infecciosa, con el interés de conocer algunos de sus aspectos clínicos, epidemiológicos, evolutivos y de valorar su frecuencia en nuestro medio.
El estudio se hace sobre 117 pacientes en quienes se suspechó la enfermedad. Se practicó a cada paciente cultivo e intradermorreacción con un antígeno preparado en la Unidad y un polisacárido suministrado gentilmente por el ProfesorAntonio González Ochoa del Inst. de Sal. y Enfs. Trop. de México. Este último se utilizó como control del primero y también como elemento comparativo de sensibilidad y especificidad diagnósticas del nuestro.
El grupo estudiado se dividió en dos: a) aquellos pacientes con cultivo positivo, b) los que tenían cultivo negativo y test cutáneo positivo o en ausencia de éste, cuadros clínicos muy compatibles con la enfermedad, diagnóstico anatomo-patológico probable y buena respuesta terapéutica a la medicación yodada.
La prueba cutánea se mostró positiva en el 91,4% de los casos comprobados por cultivo. La especificidad fué del 100% en enfermedades diversas, diferentes de la esporotricosis.
En los casos en donde hubo respuestas similares con los dos antígenos, se pudo notar una ligera mayor respuesta al polisacárido que a la esporotricina simple. La sensibilidad y especificidad de los dos antígenos fué similar. En general, de los 49 pacientes con esporotricosis, sólo cinco (10,2%) tuvieron prueba cutánea negativa, de los cuales en tres el diagnóstico se hizo por cultivo. De manera que empleando los dos procedimientos (“test” cutáneo y cultivo) sólo escapan al diagnóstico el 4,08% de los casos.
Se considera de extraordinario utilidad práctica el empleo de la prueba cutánea en el diagnóstico de la Esporotricosis, especialmente en aquellos centros que no disponen de personal especializado en micología.
Summary
In 1962 we started, in the Unit of Infectious Pathology, the study of fungus diseases with the purpose of learning some of its clinical, epidemiological and evolutive aspects and to determine its frequency in our media.
The present study concerns 117 patients suspected to have sporotrichosis. In each case was performed: a culture and a cutaneous test with an antigen prepared in the Unit and a polysaccharide kindly offered by ProfessorAntonio González Ochoa of the Institute of Health and Tropical Diseases of México. The latter has been used as control of the first, as well as a comparative element to the diagnostic sensibility and specificity of ours.
The group studied was divided in two: a) patients with positive culture, b) patients with negative culture and positive cutaneous test or in the absence of the latter, clinical pictures very suggestive of the disease, compatible anatomo-pathological diagnosis and good therapeutic answer to iodide medication.
The cutaneous test was positive in 91.4% of the case with positive culture. The specificity was 100% in various diseases, different from sporotrichosis.
In the cases which showed similar results with both antigens, a slightly greater reaction was noted to the polysaccharide than to the simple sporotrichin. The sensibility and specificity of both antigens were similar. In general, of the 49 patients with sporotrichosis, only five (10.2%) had a negative cutaneous test, among whom three had a positive culture, so that using both technics (cutaneous test and culture) only 4.08% are not diagnosed.
It is considered of extraordinary practical utility to use the cutaneous test in the diagnosis of sporotrichosis, especially in certain centers that do no have a specialized staff in mycology.
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Additional information
Trabajo llevado a cabo en la Unidad de Patología Infecciosa. Sección de Medicina U. Nal. Hospital San Juan de Díos de Bogotá.
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Posada, H.R. Prueba Cutanea con Esporotricina. Mycopathologia et Mycologia Applicata 36, 42–54 (1968). https://doi.org/10.1007/BF02057165
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF02057165