Advertisement

Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde

, Volume 112, Issue 4–6, pp 192–250 | Cite as

Ein neues hypophysäres Krankheitsbild: Die hypophysäre Spontanhypoglykämie

  • Josef Wilder
Article

Zusammenfassung

Es werden 2 Fälle des in den letzten Jahren entdeckten Krankheitsbildes der „spontanen Hypoglykämie“ genau beschrieben, mit besonderer Berücksichtigung des neurologisch-psychiatrischen Standpunktes. Es handelte sich um sonderbare und verschiedenartige Anfälle von schwerer Bewu\tseinstörung oder Stuporzustände oder Dämmerzustände oder um Zustände von leichteren psychischen Veränderungen mit amnestischen Erscheinungen usw., teils mit motorischen Reiz-, teils Hemmungserscheihungen und mit wechselnden flüchtigen Herdsymptomen. Die Anfälle zeigen sehr gro\e ähnlichkeit mit den Folgezuständen von Insulinüberdosierung sowie den Anfällen von spontaner Hypoglykämie, was im einzelnen nachgewiesen wird. Sie zeigen auch die charakteristische hochgradige Erniedrigung des Blutzuckers, die prompte Reversibilität durch Zukkerzufuhr usw., den deutlichen Zusammenhang mit mehrstündiger Kohlehydratkarenz und daher auch das gehäufte Auftreten gegen früh aus dem Schlaf heraus. Auch der Verlauf war typisch (zuerst Auftreten nur ein- bis zweimal im Jahr, dann immer häufiger, bis mehrmals täglich). Auf Grund einzelner Befunde, insbesondere der Röntgenbefunde der Sella, wird versucht, den Nachweis zu erbringen, da\ in diesen beiden Fällen eine bisher nicht bekannte Störung dem Zustand zugrunde liegt, nämlich ein Ausfall des Hypophysenvorderlappens. Die Beziehungen der Hypophyse zum Zuckerstoffwechsel werden an Hand der Literatur kurz dargelegt. Auf Grund der Durchsicht der Literatur wird der Nachweis unternommen, da\ es sowohl Fälle von sicherer, wie auch solche von wahrscheinlicher „spontaner Hypoglykämie“ gibt, zum Teil mit Obduktionsbefunden, welche zu dieser Gruppe gehören und in vivo nicht diagnostiziert wurden. Für das als Hypophysesyndrom neuartige Krankheitsbild wird die Benennung „hypophysäre Spontanhypoglykämie“ vorgeschlagen. Es wird wahrscheinlich gemacht, da\ sich diese Bilder besonders in der Gruppe der sogenannten fetten hypophysären Kachexien finden und eine Erklärung dafür versucht (endogene Insulinmastkur). Eine neue Hypothese über die Beziehungen des Hypophysenvorderlappens zum Zuckerstoffwechsel wird aufgestellt. Schlie\lich, wird die Therapie der Zustände besprochen.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Adler, Arch. f. exp. Pathol., Bd. 91, S. 110.Google Scholar
  2. Altmannn, Frankf. Zeitschr. f. Pathol., Bd. 36, S. 393.Google Scholar
  3. Ambard u. Chabanier nach Laroche.Google Scholar
  4. Amsler, Berlin, klin. Wochenschr., Bd. 49, S. 1600.Google Scholar
  5. Ascoli u. Legnani nach Sézary.Google Scholar
  6. Aschner, Pflügers Arch., Bd. 146, S. 1.Google Scholar
  7. Bailey u. Bremer, Cpt. rend. soc. biol., Bd. 86, S. 925.Google Scholar
  8. Banting nach Grevenstuk.Google Scholar
  9. Bauer, Innere Sekretion, Springer, 1927.Google Scholar
  10. Bernstein, Zeitschr. f. exp. Pathol., Bd. 15, S. 86.Google Scholar
  11. Bernstein u. Falta, Dtsch. Arch. f. klin. Med., Bd. 125, S. 233.Google Scholar
  12. Bickel nach Grevenstuk.Google Scholar
  13. Blair-Bell nach Sézary.Google Scholar
  14. Bonhoeffer, Monatsschr. f. Psychiatrie, Bd. 24, S. 379.Google Scholar
  15. Borchardt, Zeitschr. f. klin. Med., Bd. 66, S. 332.Google Scholar
  16. Bornstein u. Holm, Dtsch. med. Wochenschr., Bd. 50, S. 503.Google Scholar
  17. Brandis nach Witthauer.Google Scholar
  18. Brugsch, Zeitschr. f. exp. Pathol., Bd. 18, S. 269.Google Scholar
  19. Büchler, Klin. Wochenschr., Bd. 2, S. 591, Zeitschr. f. ges. Neurol., Bd. 80, S. 351.Google Scholar
  20. Burgess nach Grevenstuk.Google Scholar
  21. Burn nach Grevenstuk.Google Scholar
  22. Cammidge, Lancet, Bd. 207, II, S. 1277.Google Scholar
  23. Camus u. Roussy, Endocrinology, Bd. 4, S. 507, Rev. neurol., Bd. 38, Cpt. rend. soc. biol., Bd. 76, S. 344.Google Scholar
  24. Christoffersen nach Witthauer.Google Scholar
  25. Cipriani, Zentralbl. f. ges. Neurol., Bd. 50, S. 435.Google Scholar
  26. Cohn u. Goldstein, Dtsch. Zeitschr. f. Neurol., Bd. 103, S. 225.Google Scholar
  27. Colwell, Zentralbl. f. ges. Neurol., Bd. 47, S. 340.Google Scholar
  28. Csépai nach Pollak.Google Scholar
  29. Cushing, Lancet, Bd. 209, S. 899, Brit. med. Journ., Bd. 3469, S. 1 und Bd. 3470, S. 48.Google Scholar
  30. Dallemagne nach Davidoff.Google Scholar
  31. Davidoff u. Cushing, Arch. of int. med., Bd. 39, S. 751.Google Scholar
  32. Depisch u. Hasenörl, Zeitschr. f. ges. exp. Med., Bd. 58, S. 81.Google Scholar
  33. Dietrich, Zeitschr. f. Geburth., Bd. 87, S. 146.Google Scholar
  34. Eisner, Zentralbl. f. ges. Neurol., Bd. 25, S. 492.Google Scholar
  35. Ellis u. Turnbull, Lancet, Bd. 37, S. 51.Google Scholar
  36. Fahr, Dtsch. med. Wochenschr., Bd. 44, S. 206.Google Scholar
  37. Falta, Erkrankungen der Blutdrüsen, Springer, 1928.Google Scholar
  38. Finney u. Finney, Ann. of surg., Bd. 88, S. 584.Google Scholar
  39. Finzi nach Borchardt.Google Scholar
  40. Fischler, Münch. med. Wochenschr., Bd. 74, S. 680.Google Scholar
  41. Fletcher u. Campbell nach Sjören.Google Scholar
  42. Fraenkel, Stadelmann u. Benda, Dtsch. med. Wochenschr., Bd. 27, S. 513.Google Scholar
  43. Frankl-Hochwart nach Sézary.Google Scholar
  44. Frazier, Arch. of Neurol., Bd. 21, S. 1.Google Scholar
  45. Froment, Rev. neurol., Bd. 19, S. 838.Google Scholar
  46. Gardiner-Hill, Jones, Smith, Zentralbl. f. ges. Neurol., Bd. 42, S. 187.Google Scholar
  47. Goetsch, Cushing u. Weed-Jacobson, Americ. journ. of physiol., Bd. 31, Proc. 13.Google Scholar
  48. Gougerot u. Peyre, Rev. de méd., Bd. 44, S. 559.Google Scholar
  49. Grabbe, Zentralbl. f. ges. Neurol., Bd. 32, S. 507.Google Scholar
  50. Grevenstuk u. Laqueur, Arch. f. Physiol., Bd. 23, S. 2, Abt. 1.Google Scholar
  51. Hansemann, Berlin. klin. Wochenschr. 1897, Bd. 417.Google Scholar
  52. Harris, Journ. amer. med. Assoc., Bd. 83, S. 720.Google Scholar
  53. Hetzel, Lancet, Bd. 44, S. 63.Google Scholar
  54. Hoff u. Wermer, Arch. f. exp. Pathol., Bd. 119, S. 153.Google Scholar
  55. Holmström nach Sjören.Google Scholar
  56. Houssay u. Rieti nach Grevenstuk.Google Scholar
  57. Houssay, Mazocco u. Rieti nach Trendelenburg.Google Scholar
  58. Houssay, Hug, Malamud, Cpt. rend. soc. biol., Bd. 86, S. 1115.Google Scholar
  59. Howland, Campbell, Maltby, Robinson, Journ. amer. med. Ass., Bd. 93, S. 674.Google Scholar
  60. Huxley u. Fulton nach Grevenstuk.Google Scholar
  61. Jakob, Virchows Arch., Bd. 246, S. 151.Google Scholar
  62. John, Mulvenny, Potts, Laughton, Journ. of Physiol., Bd. 80, S. 100.Google Scholar
  63. Joachimoglu u. Metz, Dtsch. med. Wochenschr., Bd. 50, S. 1787.Google Scholar
  64. Kankeleit, Arch. f. Psychiatrie, Bd. 58, S. 789.Google Scholar
  65. Klemperer, Monatsschr. f. Psychiatrie, Bd. 74, S. 163.Google Scholar
  66. Klien, Monatsschr. f. Psychiatrie, Bd. 43, S. 45.Google Scholar
  67. Klug, Dtsch. Zeitschr. f. Chir. Bd. 212, S. 5.Google Scholar
  68. Königshaus, Med. Klin., Bd. 23, S. 1556.Google Scholar
  69. Kollarits nach Borchardt.Google Scholar
  70. Kraus, Beitr. z. pathol. Anat., Bd. 58, S. 159.Google Scholar
  71. Kraus u. Reisinger, Frankf. Zeitschr. f. Pathol., Bd. 30, S. 68.Google Scholar
  72. Kuczynski nach Bauer.Google Scholar
  73. Kusunoki, Zentralbl. f. ges. Neurol., Bd. 51, S. 798.Google Scholar
  74. Laroche, Lelourdy, Bussière, Bull. soc. hÔp. Paris, Bd. 52, S. 375, Presse méd., Bd. 28, S. 513.Google Scholar
  75. Lauritzen nach Grevenstuk.Google Scholar
  76. Lichtwitz in Bergmann-Stachelin, Handb. d. inn. Med., IV, 1. T.Google Scholar
  77. Lymann, Nichols, McCann, Proc. soc. exp. Biol., Bd. 20, S. 485.Google Scholar
  78. Macleod nach Grevenstuk.Google Scholar
  79. McClenahan u. Norris, Amer. journ. med. sc., Bd. 117, S. 93.Google Scholar
  80. Mandowski, Zeitschr. f. klin. Med., Bd. 111, S. 135.Google Scholar
  81. Marburg, Med. Klin., Bd. 25, S. 1391.Google Scholar
  82. Massa, Giorn. clin. med., Bd. 11, S. 3.Google Scholar
  83. Meggendorfer, Dtsch. Zeitschr. f. Neurol., Bd. 55, S. 1.Google Scholar
  84. Meng, Frankf. Zeitschr. f. Pathol., Bd. 36, S. 650.Google Scholar
  85. Miller u. Trescher, Amer. journ, of med. sc., Bd. 174, S. 453.Google Scholar
  86. Moehling u. Ainslee nach Trendelenburg.Google Scholar
  87. Nonne, Neurol. Zentralbl, Bd. 11, S. 690.Google Scholar
  88. Noorden nach Borchardt.Google Scholar
  89. Norris nach Brugsch.Google Scholar
  90. Okabe, Zentralbl f. ges. Neurol., Bd. 35, S. 414.Google Scholar
  91. Oppenheimer, Med. Klin., Bd. 23, S. 1104, Klin. Wochenschr., Bd. 9, S. 17.Google Scholar
  92. Parnas u. Wagner, Med. Klin., Bd. 18, S. 135, Biochem. Zeitschr., Bd. 127, S. 57, Zeitschr. f. ges. exp. Med., Bd. 25, S. 361.Google Scholar
  93. Partos u. Katz-Klein, Zeitschr. f. ges. exp. Med., Bd. 25, S. 98.Google Scholar
  94. Peritz, Arch. f. Frauenkunde, Bd. 13, S. 438.Google Scholar
  95. Petterson, Act. med. scand., Bd. 69, S. 232.Google Scholar
  96. Peet, Arch. of surg., Bd. 15, S. 829.Google Scholar
  97. Pineles nach Davidoff.Google Scholar
  98. Pollak, Ergebn. d. inn. Med., Bd. 23, S. 336.Google Scholar
  99. PŘibram, Virchows Arch., Bd. 246, S. 151.Google Scholar
  100. Priesel u. Wagner, Klin. Wochenschr., Bd. 4, S. 1055.Google Scholar
  101. Raab, Zeitschr. f. ges. exp. Med., Bd. 48, S. 723.Google Scholar
  102. Ravid, Amer. journ. med. sc., Bd. 175, S. 756.Google Scholar
  103. Reiche, Med. Klin., Bd. 23, S. 1569.Google Scholar
  104. Reichl nach Witthauer.Google Scholar
  105. Saito, Zentralbl f. ges. Neurol., Bd. 48, S. 223.Google Scholar
  106. Saltzmann u. Olin, Zentralbl. f. ges. Neurol., Bd. 29, S. 504.Google Scholar
  107. Schiff, Wien. med. Wochenschr., Bd. 73, S. 1054.Google Scholar
  108. Schlesinger nach Bauer.Google Scholar
  109. Schneider nach Bauer.Google Scholar
  110. Sendrail u. Planques, Gaz. des HÔp., Bd. 100, S. 1105.Google Scholar
  111. Sézary, Nouv. Traité d. méd., Bd. 8, Paris, Masson, 1925.Google Scholar
  112. Simmonds, Dtsch. med. Wochenschr., Bd. 40, S. 322, Bd. 44, S. 852.Google Scholar
  113. Sjören u. Tillgren, Act. med. scand., Bd. 65, S. 684.Google Scholar
  114. Snapper nach Sjören.Google Scholar
  115. Stenström, Dtsch. Arch. f. klin. Med., Bd. 152, S. 172, Dtsch. Arch. f. klin. Med., Bd. 153, S. 181, Biochem. Zeitschr., Bd. 58, S. 472.Google Scholar
  116. Strasser, Wien. klin. Wochenschr. 1930.Google Scholar
  117. Strümpell nach Borchardt.Google Scholar
  118. Takahashi, Klin. Wochenschr., Bd. 3, S. 1914.Google Scholar
  119. Tauber, Med. Klin., Bd. 23, S. 1447.Google Scholar
  120. Thalhimer u. Murphy, Journ. amer. med. Ass., Bd. 91, S. 89.Google Scholar
  121. Thür, Frankf. Zeitschr. f. Pathol., Bd. 36, S. 660.Google Scholar
  122. Trendelenburg, Ergebn. d. Physiol, Bd. 25, S. 364.Google Scholar
  123. Ulrich, Arch. of int. med., Bd. 41, S. 875.Google Scholar
  124. Umber nach Oppenheimer.Google Scholar
  125. Velhagen, Klin. Wochenschr., Bd. 8, S. 1577.Google Scholar
  126. Wadi, Klin. Wochenschr., Bd. 7, S. 2107.Google Scholar
  127. Warren nach Finney.Google Scholar
  128. Weichselbaum nach Brugsch.Google Scholar
  129. Wilder, J., Med. Klin. 1930, Zentralbl f. ges. Neurol. 1930, Nervenarzt, Bd. 2, S. 594, Zeitschr. f. ges. Neurol., Bd. 117, S. 472, Bd. 105, S. 752, Dtsch. Zeitschr. f. Neurol., Bd. 104, S. 222, Monatsschr. f. Psychiatrie, Bd. 71, S. 373.Google Scholar
  130. Wilder, R., Allan, Power, Robertson, Journ. amer. med. Ass., Bd. 89, S. 348.Google Scholar
  131. Witthauer, Zeitschr. f. ges. Neurol., Bd. 77, S. 423.Google Scholar
  132. Wuth, Monatsschr. f. Psychiatrie, Bd. 73, S. 129.Google Scholar
  133. Zloczower, Zeitschr. f. ges. exp. Med., Bd. 37, S. 68.Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1930

Authors and Affiliations

  • Josef Wilder
    • 1
  1. 1.Nervenheilanstalt Maria-TheresienschlösselWien

Personalised recommendations