Summary
Experiments with severe hemorrhagic shock in dogs show that the colloidal plasma substitutes (of the dextran and gelatine group) cause stabilisation of the circulation for at least 3–4 h. High molecular dextran remains in the blood stream for a longer period. Compared to gelatine derivatives dextran preparations have a marked volume-expanding effect, which is most evident with the 10% lowmolecular dextran solution. Under the extreme conditions of these experiments, 10% dextran impairs blood clotting mechanismus and renal function.
Zusammenfassung
Tierexperimentelle Untersuchungen an Hunden nach schwerem hämorrhagischem Schock zeigen, da\ die heute von der Industrie zur Volumensubstitution angebotenen kolloidalen Blutflüssigkeitsersatzmittel auf der Basis von Dextran und Gelatine für einen Zeitraum von mindestens 3–4 Std zur Kreislaufstabilisierung gut geeignet sind. Das höhermolekulare Dextranpräparat verweilt auch darüber hinaus in der Blutbahn. Dextranpräparate besitzen gegenüber den Gelatinederivaten einen ausgeprägten volumenexpandierenden Effekt, der am stärksten bei der 10%igen niedermolekularen Dextranlösung ausgeprägt ist. Unter den von uns verwendeten extremen Versuchsbedingungen stört jedoch die 10%-Dextranlösung sowohl die Blutgerinnung als auch die Nierenfunktion.
Similar content being viewed by others
Literatur
Ahnefeld, F. W., M. Halmagyi u.K. überla: Untersuchungen zur Beurtei-lung kolloidaler Volumenersatzmittel. Anaesthesist14, 137 (1965).
Allgöwer, M., u.U. F. Gruber: Ther. Umsch.20, 259 (1963).
Abturson, G., K. Granath, L. Thoren, andG. Wallenius: The renal excretion of Low molecular weight Dextran. Acta chir. scand.127, 543 (1964).
Bedarida, G., P. L. Cipolli, B. Magrassi, S. Mariga u.R. Turpint: Experimentelle und klinische Untersuchungen mit einem Plasmaexpander bei der Substitutionstherapie der zirkulierenden Flüssigkeitsmenge. Minerva anest.29, 319 (1963).
Bloom, W. L.: Present status of plasma expanders in the treatment of shock. Arch. Surg.63, 739 (1951).
Bradley, M. N.: Profound shock associated with acidosis. Amer. Surg.30, 589 (1964).
Fischer, M., u. H.Wimmer: Aktivierung des fibrinolytischen Systems durch niedermolekulares Dextran. Proc. 10th Congr. int. Soc. Blood Transf. Stockholm 1964, p. 1278 (1965).
Gruber, U. F.: Plasmaersatzstoffe. Actuelle Chirurgie1, 71 (1966).
—, u.M. Allgöwer: InK. Horatz u.R. Frey: Schock und Plasmaexpander, S. 137. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1964.
—, u.J. Siegrist: Der Volumeneffekt verschiedener Plasmaersatzstoffe. Langenbeoks Arch. klin. Chir.301, 128 (1962).
Hallwachs, O., u.H. Lutz: Die Nierenfunktion nach Infusion von Dextran und Gelatinepräparaten ohne und mit Zusatz von THAM im experimentellen hämorrhagischen Schock. Langenbecks Arch. klin. Chir.318, 14 (1967).
Hässig, A.: Schockprobleme und Blutersatz unter besonderer Berücksichtigung der Expanderfrage. Anaesthesist15, 271 (1966).
Kuhn, W., H. Immich, H. Schulz, E. Dehnen, R. Ch. Ghambir u.H. Graeff: Beeinflussung der Vorphase der Gerinnung durch Dextran 150. Klin. Wschr.45, 404 (1967).
Lasch, H. G.: InO. Just u.H. Lutz: Genese und Therapie des hämorrhagischen Schocks, S. 68 ff. Stuttgart: Thieme 1966.
Lundsgaard-Hansen, P., A. v.Graeffenried u.H. Riedwyl: Die therapeutische Wirkung von Blut, Macrodex, Physiogel und Ringerlösung in einem standardisierten hämorrhagischen Schock. Helv. chir. Acta5/6, 558 (1966).
Lutz, H.: Die Wirksamkeit verschiedener Infusionslösungen auf die Kreislaufstabilisierung nach experimentellen hämorrhagischen Schock. Anästhesiologie u. Wiederbelebung15, 191 (1966).
—: Experimentelle Untersuchungen über den Volumeneffekt kolloidaler Infusionsmittel auf der Basis von Dextran und Gelatine. Z. prakt. Anästh.2, 40 (1967).
LØken, F.: On the determination of creatine in plasma by the Jaffe' reaction after absorption to Lloyds' reagent. J. Lab. clin Invest.6, 325 (1954).
Nilsson, I. M., andO. Eiken: Further studies on the effect of dextran of various molecular weight on the coagulation mechanism. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.)11, 38 (1964).
Popper, H., E. Mandel u.H. Mayer: Zur Kreatininbestimmung im Blute. Biochem. Z.251, 354 (1937).
Schneider, M.: InO. Just u.H. Lutz: Genese und Therapie des haemorrhagischen Schocks, S. 41. Stuttgart: Thieme 1966.
Steinhausen, M.: Dextran und tubulärer Harnstrom. InO. Just u.H. Lutz: Genese und Therapie des hämorrhagisehen Schocks, S. 189. Stuttgart: Thieme 1966.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Lutz, H. Tierexperimentelle Untersuchungen über die Wirkung von kolloidalen Blutflüssigkeitsersatzmitteln im Entblutungsschock beim Hund. Z. Gesamte Exp. Med. 146, 383–396 (1968). https://doi.org/10.1007/BF02045936
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF02045936